Поражение нерва молочного зуба

  1. Что такое пульпит?
  2. Этиология
  3. Симптоматика и диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Что такое пульпит

Пульпит молочного зуба - частое заболевание зубов у детей. Как и все процессы в организме ребенка, пульпит быстро прогрессирует. В целом, его развитие и исход у детей происходят гораздо быстрее, чем у взрослых, а болевые ощущение переносятся ими тяжелее. Воспаление развивается быстрее и чаще в пульпе нижних зубов.

Наиболее частые обращения к стоматологу родители инициируют, когда ребенку исполняется 2 годика. Этот возраст наиболее характерен для пульпита временных резцов. В период с 3 до 7 лет пульпит часто диагностируют в молярах. В целом частота случаев пульпита в молярах превышает аналогичный показатель для резцов в несколько раз, что частично связано с худшей гигиеной именно этих зубов: сложно добраться щеткой и качественно очистить, подросший ребенок часто пренебрегает чисткой жевательных зубов, жевательная нагрузка на большие зубы в целом выше.

Бытующее мнение некоторых родителей о том, что молочные зубы лечить не надо, ведь они все равно выпадут, в корне неправильно и патологически опасно для дальнейшего роста постоянных зубов. Исход невылеченного пульпита может проявиться в развитии периодондита, при котором поражения будут прогрессировать в тканях периодонта, а значит, вероятность того, что воспаление затронет зачаток постоянного зуба будет очень высокой (важно помнить, что в молочных зубах есть нервы). Поврежденный фолликул или зачаток постоянного зуба могут привести к серьезным осложнениям вроде несформированной эмали постоянного зуба, изменения его положения относительно других постоянных зубов и даже его отсутствия.

Несмотря на страх малыша перед клиникой, стоматологом, процедурами и оборудованием, обусловленные прошлым негативным опытом, откладывать визит нельзя.

Пульпит временного зуба - воспаление тканей пульпы, осложнение невылеченного кариеса.

Пульпит молочного зуба

Пульпит молочного зуба - фото

Этиология

  1. Первопричина - запущенный кариес молочных зубов вследствие несоблюдения гигиены полости рта и отсутствия своевременной стоматологической помощи. При глубоких стадиях кариеса бактерии проникают из твердых частей зуба в пульпарную полость и образуют опасную смесь из продуктов распада и отмерших тканей, которая и вызывает воспаление в пульпе;
  2. Одном из факторов возникновения пульпита может быть механическая травма зуба или травма вследствие неправильной обработки зуба во время лечения, например, препарация без использования воды, что вызвало ожог пульпы;
  3. Инфекционный процесс в организме на фоне прогрессирующего кариеса в ротовой полости;
  4. Несовместимость органических тканей зуба с пломбировочным материалом, используемым при лечении;
  5. Раздражение тканей пульпы при использовании определенных антисептиков.

Симптоматика и диагностика

Разные формы пульпита молочных зубов у детей проявляют себя по-разному.

Острый пульпит поражает зубы со сформированными корнями и является ничем иным как бурной реакцией организма на патологический раздражитель. Основная симптоматика:

  • сильная боль, самопроизвольно усиливающаяся вечером и ночью, а также при воздействии тепловых раздражителей, при надавливании на причинный зуб, при заполнении полости пищей;
  • отек тканей;
  • увеличенные лимфоузлы;

Первоначальный острый пульпит может развиться в зубе даже при незначительном кариозном поражении или при визуальном отсутствии полости, например, при развитии под пломбой. Обострение хронической формы свойственно зубам с длительным процессом кариозного поражения.

Сложно поверить в то, бывает ли пульпит на молочных зубах, потому что визуально определить причинную сторону челюсти сложно, а ребенок не может показать, где болит. Но можно понаблюдать за ним - малыш инстинктивно будет ложиться на сторону, которая болит сильнее, чувствуя незначительное облегчение.

Хронический пульпит часто бессимптомен. Развивается в зубах с глубоким кариесом и в зубах с пломбой. Проявляется при попадании пищи в полость разрушенного зуба, приеме холодного питья, на улице в холодное время года.

Вид хронического пульпита

Хронический пульпит при глубокой кариозной полости

Различают фиброзную, гангренозную и гипертрофическую формы хронического пульпита молочных зубов. Чаще всего диагностируют фиброзный пульпит, который реагирует на жевание, холодную воду (задеваются нервы в молочных зубах у детей). Избегая болезненных ощущений, ребенок старается не жевать на больной зуб и не чистить его, поэтому при визуальном осмотре видно, что на причинной стороне челюсти больше зубного мягкого налета.

В случае с гангренозной формой пульпит может не вызывать болезненных ощущений, однако в причинном зубе заметны изменения: он может быть серым, остро реагировать на горячее, быть “тяжелым”, из него может плохо пахнуть. Исходом гангренозного пульпита часто является периодонтит.

Гипертрофический пульпит диагностируется нечасто, в зубах с сильно разрушенной коронковой частью, выглядит как разрастание пульпы в полости зуба.

Пульпит у детей

Острый пульпит молочных зубов

Лечение

Диагностированный пульпит молочных зубов не всегда требует удаления зуба, однако, план лечения зависит от многих факторов, в том числе от стадии развития заболевания на момент его обнаружения.

В процессе лечения с сохранением зуба пульпа может как сохраниться, так и быть удалена (частично или полностью). С функциональной точки зрения сохранение молочного зуба и жизнедеятельности пульпы - приоритетная задача, ведь это позволяет зубному ряду правильно и своевременно развиваться, однако, если поражение несет потенциальный или реальный вред зачатку постоянного зуба - принимаются решения об удалении пульпы или всего зуба.

Консервативный метод

Консервативно пульпит можно вылечить, как правило, только на ранних стадиях, при остром первичном пульпите или пульпите вследствие получения травмы.

Этапность консервативного лечения:

  1. местная анестезия;
  2. препарация твердых тканей зуба;
  3. удаление отмерших тканей;
  4. обработка полости антисептическими препаратами;
  5. пломбировка.

Нередко консервативное лечение проходит с электрофорезом (лечением препаратом с применением тока). Электрофорез позволяет препаратам проникать глубоко в ткани и максимизировать их лечебное влияние. Процедура безболезненна, обладает бактерицидным действием. Перед назначением процедуры обязательной является проверка на отсутствие противопоказаний.

Терапевтические методы

Витальная экстирпация - полное удаление пульпы, применяется при пульпите в острой форме или хронической гангренозной форме.

Метод девитальной ампутации состоит в омертвлении пораженной части пульпарной ткани при помощи мышьяковистой пасты и удалении этой части через 1-2 суток. Потенциальное негативное влияние оставшейся части пульпы мумифицируют лечебным пастообразным препаратом. Такие действия являются гарантом отсутствия рецидива заболевания.

Этапность работы при хирургическом лечение пульпита:

  • местная анестезия;
  • препарирование зуба;
  • частичное или полное удаление пульпы;
  • обработка тканей зуба антисептиками;
  • применение лечебных паст;
  • пломбирование каналов при условии их сформированности;
  • пломбирование полости зуба.

Стоимость

Цена на лечение пульпита молочных зубов у детей зависит от степени сложности заболевания и материалов пломбы. Имеет значение, какие зубы нуждаются в лечении, сколько каналов имеет больной зуб, потребность в анестезии, рентген-исследовании. В среднем стоимость лечения пульпита молочного зуба обойдется от 8-12 $. Лечение пульпита трехканального молочного зуба – в два раза дороже, от 12 $.

Профилактика

Важность профилактики болезней временных зубов (а особенно болезни “детский пульпит молочных зубов”) сложно переоценить, ведь опасность этого двойная и несет угрозу не только для молочных, но и для постоянных зубов. Поэтому самое верное решение при возникновении зубной боли у ребенка любой этиологии - незамедлительное обращение к стоматологу, который подскажет, может ли быть пульпит в молочных зубах малыша.

Учитывая то, что малыш не в состоянии осознать всю важность ухода за зубами, не хочет этого делать, забывает и даже не чистит зубы в качестве протеста, следить за его гигиеной - задача родителей. Родители должны сделать процесс чистки зубов увлекательным - купить вкусно пахнущую пасту, смешную зубную щетку, придумать целую историю или сказку, в которой после каждой чистки малыш оказывается победителем.

Очень важно следить за питанием ребенка. Составьте меню с низким содержанием сахара, магазинных сладостей, варенья. Проследите, чтобы ребенок полоскал рот после каждого приема продуктов и напитков, после которых бактерии активизируются с новой силой: выпечки, хлеба, газированных напитков.

Критично важно найти хорошего детского стоматолога, которого малыш не будет бояться и в качестве работы которого вы будете уверены на 100%. При необходимости ищите специализированную детскую стоматологию.

Необходимо помнить, что установленная однажды пломба не является гарантией постоянного здоровья зуба. Регулярные профилактические осмотры позволят выявить зубы с кариесом под пломбой.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru