Симптомы периодонтита

Причины

Острая форма

Фиброзный периодонтит

Гранулирующий периодонтит

Гранулематозный периодонтит

Лечение

Обострение хронических форм


Периодонтит - это стоматологическое заболевание, в которое часто переходят запущенные формы кариеса или пульпита. Это характерный пример того, какие проблемы могут последовать за долгим игнорированием таких симптомов, как сильная зубная боль, отек и кровоточивость десен. Разрушение со временем может коснуться не только самого зуба, но и перейти на окружающие его ткани.


Периодонтит - заболевание, поражающее комплекс околозубных тканей, известный под названием периодонт. На рентгене периодонтит отображается как гнойник на конце корня, хотя может приобретать и другой вид.


Причины

Основной путь попадания инфекции в ткани периодонта - через пораженную пульпу зуба, разрушенную до самого конца корня.

Периодонтит может также возникнуть вследствие травмы одноразовой или постоянной (хронической). Причиной развития периодонтита может стать удар, глубокая рана десны, а также травмирование вследствие неаккуратного лечения зуба, долгое ношение плохо поставленной пломбы, неправильно подогнанного протеза, неотрегулированных брекет-систем, другое постоянное давление или непропорциональная нагрузка на зуб. Периодонтит при хронической травме часто приводит к огрубению ткани и принимает вид фиброзных рубцов.

Препараты, примененные ранее стоматологом при лечении больного зуба, могут спровоцировать периодонтит, если на них имеется аллергическая реакция или если они попадают из зуба в периодонт по причине неосторожных действий врача. Точно так же заболевание может развиться по причине оставшегося в зубе обломка стоматологического инструмента.

Часто причинами развития острого периодонтита становятся общие заболевания кровеносной, эндокринной. нервной систем. К общим факторам риска также относятся чрезмерное употребление алкоголя, курение, ослабленный иммунитет, недостаток витаминов.

Острая форма

Основной симптом, позволяющим безошибочно определить острый периодонтит - это сильная зубная боль, локализованная при этом в пределах одного причинного зуба. Вначале боль ноющая, затем становится более интенсивной и начинает пульсировать, мешает приему пищи и ночному сну. Подобное состояние, если не оказать квалифицированную медицинскую помощь при первых проявлениях, в течение нескольких дней (до 2 недель) может перейти в хроническую форму. Гнойный процесс замыкается в плотной оболочке, что приближает периодонтит по своей природе к доброкачественным новообразованиям (кистам или гранулемам).

Во время периодонтита очень болят зубы

Острая зубная боль при периодонтите

С увеличением количества гноя в очаге инфекции к сильной боли прибавляются другие симптомы - отеки, чувство, будто зуб “распирает” изнутри, ухудшение общего состояния, повышенная температура и слабость.

Фиброзный периодонтит

При переходе острого периодонтита в одну из хронических форм - фиброзную - пациента перестает беспокоить зубная боль и другие признаки воспаления. Чаще даже обращаются к стоматологу с таким симптомом, как почернение зуба изнутри. При вскрытии такого зуба в стоматологическим кабинете обнаруживается полностью разложившаяся пульпа. Диагноз хронический периодонтит можно поставить только благодаря рентгенограмме, так как по симптомам его определить затруднительно.

При периодонтите зуб может потемнеть

Потемнение зуба при периодонтите

Фиброзный периодонтит не лечат, если зуб здоров и нет осложняющих факторов. При плохом состоянии зуба чистятся каналы, устанавливается пломба, проводится реставрация или протезирование, а если зуб спасти не удается - рекомендуется его удаление.

Это несложная форма и лечится, как правило, с благоприятным исходом.

Гранулирующий пеиодонтит

Болезненность при этой хронической форме периодонтита проявляется не столько в зубе, сколько в десне. Десна выглядит воспаленной, при надавливании в ней остаются “ямки”. Часто на ней прорывает гнойник, и гнойное содержимое выходит в полость рта. Возможно увеличение и болезненность лимфоузлов.

Гранулематозный периодонтит

Защитная реакция организма предполагает заключение гнойного процесса который не вскрывается сам и не лечится, в плотную капсулу, где он может находиться долгое время во избежание распространения инфекции. Так в месте протекания острого периодонтита появляются доброкачественные новообразования - гранулемы, кистогранулемы и кисты.

Детский гранулематозный периодонтит

Гранулематозный периодонтит у детей

Симптоматика заболевания чаще всего не проявляется. Киста под зубом может долгое время существовать и никак не мешать человеку, он может много лет не знать о ее существовании.

Опасность заболевания в том, что в любой благоприятный момент киста может начать увеличиваться в размерах, воспалиться или вскрыться, распространив инфекцию на соседние ткани. Увеличивающаяся киста давит на десневые и костные ткани, в результате чего они атрофируются. Если киста больших размеров способна сильно давить на челюстную кость, возможен ее перелом.

Внешне киста может проявляться припухлостью десны или даже смещением одного или двух зубов.

Лечение

Для многих форм периодонтита достаточным лечением станет разовой вскрытие гнойника, удаление гноя, чистка полости и обработка ее антисептиками. Так как это происходит чаще всего через канал зуба, результатом лечения может стать депульпированный зуб. Каналы пролечиваются, пломбируются, при необходимости проводится реставрация или протезирование зуба.

Фиброзная форма периодонтита может не требовать лечения и проходит сама после устранения причинных факторов (лечения заболевания зуба, устранения источника хронической травмы, лечения общего заболевания).

Если имеет место периодонтит, перешедший в гранулему или кисту, одноразовое откачивание гноя может не решить проблему. Напротив, для некоторых пациентов, избравших этот метод как наиболее быстрый и наименее безболезненный, он оборачивается затяжным дорогостоящим лечением, так как новообразование возвращается, и откачивать из него гной приходится снова и снова.

Удаление кисты полностью, вместе со всей оболочкой или ее частью, в сочетании с обработкой антисептическими медикаментами, является способом не самым простым, но гарантирующим положительный исход. Удаление кисты может проводиться разными способами - через разрез в десне или через канал зуба, если весь зуб здоров, каналы ровные и широкие. Возможно также удаление кисты вместе с верхушкой корня.

Так лечат хронический периодонтит

Лечение хронического периодонтита через отверстие в десне

Удаление зуба или нескольких зубов при периодонтите рекомендуется полностью только тогда, когда эту меру сочтет необходимой врач-стоматолог, и если более мягкие меры себя исчерпали.


Обострение хронических форм

Обострение хронического гранулематозного периодонтита выделяют в отдельный подвид заболевания. Он заключается во внезапном выходе гноя из оболочки, что сопровождается распространением инфекции и общей интоксикацией. Причиной такого развития заболевания может быть как слишком большое скопление гноя внутри кисты, так и нарушение естественного оттока гноя (закупоривание каналов).

За консультацией стоматолога все равно придется обратиться, так как только врач может оценить состояние пациента, определить размер гранулемы, места ее прорыва, обработать десну и назначить необходимые антисептики.

Стоимость

Лечение периодонтита в несложных случаях, требующих разового медицинского вмешательства, будет стоить пациентам от 24$. Если включить в эту стоимость более дорогую операцию, а также последующее протезирование, стоимость может составлять 60-200$.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru