Стадии кариозного поражения зубов


Что такое кариес

Этиология кариеса

Стадии кариеса, симптоматика и диагностика

Лечение кариеса на разных стадиях

Профилактика кариеса


Что такое кариес?

Одни пациенты записываются на прием, когда боль уже невыносимо терпеть, другие же посещают стоматолога регулярно, обращая внимание врача на каждое малозаметное пятнышко на поверхности эмали. Несмотря на излишнюю щепетильность последних пациентов, такое поведение однозначно лучше с точки зрения профилактики заболеваний кариеса, ведь часто неприметное темное пятнышко свидетельствует о начале кариозного поражения, которое может быстро прогрессировать в здоровом зубе или развиваться малозаметно под уже установленной ранее пломбой.


Стоит ли паниковать раньше времени и можно ли диагностировать начало кариеса самостоятельно, в домашних условиях? Ответы на эти и многие другие вопросы мы дадим в этой статье.



Кариес - это патологическое заболевание тканей зуба, вызываемое кариесогенными микробами под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Проявляясь в деминерализации эмалии на ранней стадии, с развитием поражает твердые ткани зуба, а с отсутствием лечения вызывает осложнения воспалительного характера.



Этиология кариеса

Человек, у которого никогда не было кариозных поражений зубов, в современном мире скорее исключение, нежели правило. Кариес - самое распространенное заболевание ротовой полости, которое возникает и развивается даже у людей, которые тщательно соблюдают гигиену полости рта. На развитие кариеса влияет множество факторов, часть которых может даже не лежать в плоскости ротовой полости, например, наследственная предрасположенность.


Тем не менее, самой распространенной причиной развития кариеса является несоблюдение гигиены полости рта. Несмотря на то, что ткани эмали являются самыми твердыми тканями в организме человека, они бессильны перед разрушительным влиянием бактерий. В ротовой полости даже после тщательной чистки можно обнаружить сотни видов бактерий, одним из самых активных является стрептококк изменчивый. Эта бактерия расщепляет сахар, поступающий с пищей, вырабатывая молочную кислоту, которая и несет разрушительное действие для эмали. Длительное несоблюдение гигиены полости рта создает дополнительные благоприятные условия для развития бактерий: тепло, влажность и постоянно поступающие питательные вещества в совокупности с отсутствием гигиены создает огромные колонии разнообразных бактерий, которые производят все больше продуктов распада и жизнедеятельности, а значит, оказывают все большее неблагоприятное влияние на эмаль. Эмаль теряет плотность, а, значит, и свои защитные функции. Микропоражения, вызванные бактериями в эмали, открывают им путь к дальнейшим разрушениям твердых тканей зуба.


К слову, изменить микрофлору в ротовой полости на патологическую может не только неправильное питание с избытком сахара в комбинации с недобросовестной гигиеной полости рта, но и изменение вязкости и состава слюнной жидкости, а также занесение бактерий во время предыдущих сеансов лечения.


Наиболее распространенные локации кариеса при несоблюдении гигиены - придесневые области, в которых, как правило, налета всегда больше, а, значит, и больше воздействие микроорганизмов. Так развивается пришеечный кариес.


Кариес под пломбой может развиться в двух случаях:

  • если при лечении не была соблюдена достаточная стерильность или пораженные ткани были удалены не полностью - тогда развитие кариеса продолжается под уже установленной пломбой;
  • если в процессе эксплуатации пломба была разрушена и бактерии проникли в полость зуба под пломбой через трещины и сколы (именно поэтому стоматологи рекомендуют своевременно заменять старые пломбы новыми).

В то время, как пришеечный или другой вид поверхностного кариеса можно заметить даже невооруженным глазом, опасность кариеса под пломбой в его незаметности. Нередки случаи, когда выпадение пломбы происходит не по причине ее неправильной установки, а потому, что ткани зуба вокруг пломбы полностью разрушены.

Стадии кариеса, симптоматика и диагностика

Постоянные зубы даются человеку природой один раз, поэтому сохранение их здоровья - первоочередная задача каждого из нас.

Что предпринять, если вы заметили темное пятнышко на зубе, подозрительную шероховатость эмали или повышенную чувствительность зуба к вкусовым качествам или температуре пищи? Страх и опасения в сторону - и на прием к стоматологу. На такой стадии лечение кариеса не займет много времени, будет безболезненным и приемлемым с финансовой точки зрения. Вы сохраните зуб. С этого момента вам необходимо внимательно следить за его состоянием.


Различают 4 стадии кариеса:

  1. В стадии пятна;
  2. Начальный;
  3. Средний
  4. Глубокий.

Стадии кариеса

Стадии кариеса


Кариес в стадии пятна нелегко заметить сразу, особенно, если он расположен вне зоны видимости (внутренняя поверхность передних зубов, жевательные зубы), к тому же различные эстетические дефекты эмали и изменения ее цвета могут смазывать поверхностную диагностику. Кариес в стадии пятна никак не тревожит пациента.

Кариес в стадии пятна

Кариес в стадии пятна


Начальный кариес выглядит, как небольшая полость в эмали, которая еще не затронула ткани дентина. Как правило, первой реакцией организма при начальном кариесе будут болезненные ощущения при приеме чрезмерно сладкой или кислой пищи. Немаловажную роль в диагностировании по первым признакам имеет и локация дефекта. Так, пришеечный начальный кариес беспокоит пациента при приеме холодной или горячей пищи и напитков, в то время как кариес в других локациях может также протекать бессимптомно. Прогрессирующий начальный кариес при отсутствии лечения переходит в среднюю стадию.


Начальный кариес

Начальный кариес


Средняя стадия кариеса характеризуется появлением выраженной реакции на температурные и вкусовые раздражители. Поражение переходит на ткани дентина, выявление кариеса при осмотре не вызывает труда, если он не локализируется под пломбой.

Глубокий кариес характеризуется поражением значительной области эмали и дентина, сопровождается болями при попадании и разложении в кариозной полости пищи. Глубокий кариес может довольно быстро вызвать воспаление в пульпарной области.


Глубокий кариес

Глубокий кариес


Скорость прогрессирования кариеса зависит от его локации и индивидуальных особенностей пациента, а также наличия условий, благоприятных для его развития. Так, кариес бугорков на жевательных зубах может развиваться довольно медленно за счет необходимости прохождения более “долгого” пути от начальной до глубокой стадии, в то время как пришеечный кариес может вызвать осложнения в виде пульпита уже через несколько месяцев после начала развития за счет более тонкого слоя эмали и дентина.


Пришеечный средний кариес


Пришеечный средний кариес

Диагностические методы для определения наличия кареса и степени поражения заключаются в визуальном осмотре пациента с применением стоматологических инструментов, в сборе данных о симптоматике, в рентгенографии, в использовании окрашивающих маркеров. Последний метод позволяет не только выявить кариес, но и предварительно определить глубину и обширность препарирования.


Маркеры для зубов

Окрашивающие маркеры


Лечение кариеса на разных стадиях

Каждой стадии кариеса свойственен свой метод лечения.

Так, кариес в стадии пятна лечится с использованием процедур по восстановлению минерализации эмали, при этом использование бора не нужно. Начальная стадия кариеса уже требует препарирования и пломбировки. Пломба может быть совсем небольшой, однако, такое вмешательство уже однозначно лучше выжидательной позиции.


При средней и глубокой стадиях кариеса обязательно препарирование образовавшейся полости, удаление пораженной ткани эмали и дентина, пломбирование. При глубоком кариеса важно убедиться в отсутствии поражений тканей пульпарной области, а также предпринять профилактические меры по избежанию перегрева и травмированию пульпы в случае ее обнажения. При лечении средней стадии кариеса (за исключением кариеса пришеечной области) стоматолог использует изолирующие вкладки, при лечении глубокого кариеса любой локации и средней стадии пришеечного кариеса применяются препараты с высоким содержанием кальция.


Вид, скорость и цена пломбирования зависит не только от величины повреждения, но и от локации, особенностей эмали, сложности ситуации. Имеет значение также эстетическая сторона и функциональная нагрузка пораженного зуба. Так, для пломбирования жевательной поверхности зубов используют пломбировочный материал с функцией химического отверждения, а для реставрации поверхности переднего зуба при пришеечном кариесе используют светоотверждаемые пломбировочные материалы.

Лечение средней и глубокой, а иногда и начальной стадий кариеса проходит с применением местной анестезии.


Стоимость

От стадии кариеса напрямую зависит стоимость лечения. Глубокий кариес может подразумевать обработку обширной кариозной полости, установку лечебных прокладок и временных пломб. Часто за лечением кариеса следует эстетическая реставрация зуба, которая обеспечивает ему натуральный вид. Пломбирование одного зуба обойдется от 14 $. Отреставрировать поверхности вылеченного зуба может стоить от 24 $.


Профилактика кариеса

Как и любое другое заболевание ротовой полости, кариес можно эффективно предотвращать. Несложные профилактические меры позволят надолго сохранить здоровье зубов:

  1. Помните, что в случае с профилактикой кариеса излишняя внимательность в состоянию зубов - ваше преимущество, а не недостаток;
  2. 1 профессиональная чистка раз в 6 месяцев стоимостью в несколько сотен рублей выгоднее лечения проблемных зубов на суммы в несколько сотен тысяч рублей;
  3. 2 минуты, потраченные на чистку зубов утром и вечером, сэкономят вам годы мучений от проблем с зубами;
  4. Ежедневный прием кальциесодержащих препаратов или продуктов - гарант крепких костей и зубов;
  5. Не все, что представлено на полках в магазинах, подходит вам для ежедневной гигиены, составить перечень подходящих паст и щеток вам поможет стоматолог;
  6. Здоровье ротовой полости зависит от здоровья остальных систем организма.

Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru