Что такое средний кариес

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Средний кариес (называемый также Caries media) - это разновидность кариеса, при которой поражается эмаль и средняя прослойка дентина.

Средним кариесом называют поражение твердой ткани зубов, которое возникает по причине невылеченного вовремя поверхностного кариеса; при отсутствии лечения средняя форма переходит в стадию глубокого кариеса. Отличие среднего кариеса от поверхностного состоит в том, что поражается не только зубная эмаль, но и дентин. Средний кариес, так же, как и глубокий - наиболее популярные формы заболевания и их можно отнести к наиболее частым диагнозам.

Средний кариес зубов - заболевание скорее взрослое, нежели детское, однако, нередко встречаются и на молочных зубах. Различают острую и хроническую формы средней стадии. В зависимости от расположения, заболевание делят на виды в зависимости от локации: в глубине коронки, на контактной поверхности, в зоне фиссур.

Кариес поражает все на своем пути

Поражение эмаль и дентина кариесом

Причины

Перед тем, как лечить средний кариес, необходимо выяснить причины его появления. Возникает средний кариес, как правило, по причине трех основных факторов: скопления кариесогенных микробов в полости рта, неправильного питания, а также ослабленности зубной эмали.

Современные исследования связывают повышенный риск возникновения кариеса с употреблением в пищу повышенного количества углеводов, вызывающих брожение, и создающих питательную среду для развития соответствующей патогенной микрофлоры. Особенно благоприятны этому процессу хлебобулочные изделия: они обладают свойством оседать на зубах и превращаться в обильный зубной налет, при их жизнедеятельности образуются молочные кислоты, которые, собственно, и вымывают минералы из твердых тканей зуба, в результате чего патогенная микрофлора проникает в зуб.

Дополнительные условия, способствующие развитию кариеса (говоря профессиональным языком - кариесогенная ситуация) возникают в следующих случаях:

  • некачественная чистка зубов, запущенный зубной налет и твердые отложения;
  • неправильно расположенные зубы, нарушения прикуса, слишком раннее или позднее прорезывание молочных или коренных зубов;
  • парадонтоз, ослабленные десны;
  • питание с низким содержанием фосфора и кальция, питьевая вода c недостатком фтора.

Кариес средней степени является, по сути, продолжением поверхностной разновидности заболевания. Вовремя не остановленное разрушение зубной эмали переходит на дентин. Дентин по своей структуре мягче эмали, ткань пористая и содержит микроканальцы. По ним вглубь зуба начинают проникать болезнетворные микробы, продукты их жизнедеятельности образуют токсические вещества, которые размягчают дентин и вызывают отток минералов.

Симптомы

При среднем кариесе в зубе возникает кариозная полость конической формы. Содержимое полости может быть трех видов:

  • размягченный дентин (полностью разрушенная структура);
  • прозрачный дентин (с пониженным содержанием кальция);
  • заместительный или вторичный дентин (вещество, вырабатываемое зубом в качестве защитной реакции на разрушение для замедления деструктивного процесса. Это же вещество, присутствующее в большом количестве, может снижать болевой синдром, что осложняет диагностику кариеса).

Заболевание сопровождается такими внешними проявлениями, как умеренные периодические боли, реакция на холодную, горячую, кислую или сладкую пищу. Данные симптомы, характерные для такой вида, как острый средний кариес, отсутствуют в хронической форме, поэтому хронический средний кариес трудно диагностировать самостоятельно, и важную роль при его выявлении играет регулярный осмотр ротовой полости стоматологом. Хронический средний кариес может долго развиваться, не причиняя дискомфорта, но при отсутствии лечения может перейти в стадию глубокого кариеса, или же стать причиной пульпита.

Кариозная полость может быть заметно невооруженным глазом. В области поврежденного зуба может также наблюдаться нездоровый запах, вызванный заполнением открытой полости поврежденным дентином и разлагающейся пищей.

Средний кариес

Средний кариес - фото

Диагностика

При диагностике средний кариес (симптомы) легко можно перепутать из-за схожести признаков с такими заболеваниями, как хронический гангренозный пульпит, эрозия зуба, верхушечный периодонтит, другие формы кариеса.

Кариозная полость, которая обнаруживается при осмотре, как правило, небольших размеров, неглубокая, не сообщается с естественной полостью внутри зуба, а следовательно, не затрагивает зубные нервы. При прикосновении к полости пациент ощущает резкую боль. Термопроба положительная. Рентген не обнаруживает повреждений периодонта.

Лечение

Как правило, чтобы вылечить средний кариес, достаточно одного визита к зубному врачу. Лечение среднего кариеса заключается в раскрытии и тщательной очистке кариозной полости от поврежденной эмали и видоизмененных мягких тканей. Далее следует промывание, обеззараживание и просушивание очищенной полости. После этого происходит установка пломбы из композитных материалов. Под пломбу на дно полости помещается изоляционная прокладка. Пломба тщательно шлифуется, полируется, прикус проверяется с помощью копировальной бумаги, при необходимости излишки пломбы снимают. Поскольку велика вероятность возникновения сильных болей при лечении, процедуры, как правило, проводят под местным наркозом.

Тщательная очистка полости от поврежденных дентина и эмали имеет очень важное значение - от качества работы на этом этапе зависит, будет ли этот зуб здоровым в будущем. Оставшиеся в зубе поврежденные ткани могут спровоцировать повторный кариес или же, что значительно хуже, пульпит. Поэтому следует доверять решению стоматолога (его методам лечения среднего кариеса), если изначально кажущуюся небольшой кариозную полость он расширит до значительных размеров - повреждение может быть более обширным, чем казалось ранее. Ситуация зависит от общего состояния зубов пациента, исходя из его возраста, режима жизни, вредных привычек. Кроме того, под некоторые пломбировочные материалы требуется полость большего размера.

После успешного профессионального лечения должны исчезнуть все признаки боли и дискомфорта, а также внешние проявления кариеса. В таком случае шансы того, что зуб прослужит много лет, очень велики. При плохо проведенном лечении или при его отсутствии возможно усиление симптомов, к примеру, появление болей по ночам. Это может быть свидетельством рецидивирующего кариеса, пульпита, периодонтита.

Стоимость

Лечение среднего кариеса проводится в одно посещение стоматолога, а его стоимость составляет от 18$ за один зуб. Но окончательная стоимость лечения будет зависеть от кариозной площади, степени поражения. Важно дальнейшее поведение пациента, насколько он будет следить за гигиеной полости рта, правильным питанием, своевременным лечением десен. Болезнь может прогрессировать, и тогда лечение будет стоить намного дороже.

Профилактика

Гигиена. Как и в случае других заболеваний зубов, профилактика кариеса - это надлежащая гигиена ротовой полости, показательно, что сам по себе этот фактор снижает вероятность болезней зубов в 4-5 раз. Простейшие правила ухода за зубами - их чистка два раза в день с помощью правильно подобранных щетки и пасты. Но одной чисткой понятие гигиены не исчерпывается - заботиться о зубах нужно весь день.

Питание. Режим питания имеет непосредственное отношение к здоровью зубов. Питаться необходимо три, а лучше четыре раза в день. Каждый прием пищи должен содержать как минимум по одному продукту каждой из групп: мяса, молочного, фруктов и овощей. Между приемами пищи полезно грызть твердые фрукты и овощи (яблоко, морковь). Потребление хлеба, сладкой выпечки, кондитерских изделий стоит сократить до минимума.

Для здоровья зубов нужно правильно питаться

Молочные продукты и зеленые овощи - естественный источник кальция

Если проводится профилактика среднего кариеса, отдельного внимания заслуживает кальций - основной элемент в структуре эмали зубов. Это вещество поступает в организм из молочных продуктов (творога, молока, сметаны), зеленых овощей, орехов и зерен. В некоторых случаях есть смысл в приеме специальных препаратов, содержащих кальций. Вещество, помогающее усваиваться кальцию - витамин D. Это вещество синтезируется в организме главным образом с помощью солнечного света, но при его недостатке (например, в зимнее время) целесообразно принимать соответствующий лекарственный препарат.

Пища должна быть умеренной температуры, вредное воздействие оказывает как слишком холодное, так и слишком горячее температурное воздействие. Нельзя допускать также резкой смены температур, что провоцирует возникновение трещин в эмали.

Своевременное лечение десен. Здоровые зубы - это также и здоровые десны. Десны служат естественным барьером для микроорганизмов, вызывающих заболевания зубов. Нездоровые десны могут привести к потере здоровых зубов. Факторы риска для различных заболеваний десен - табакокурение, авитаминоз, нездоровое питание.

Посещения стоматолога. В дополнение к гигиене плановые осмотры у стоматолога помогут выявить и вылечить заболевания на ранней стадии, а значит, избежать множества дополнительных проблем. Существенно снижают риск кариеса профилактические манипуляции - профессиональная чистка, фторирование, минерализация.

Молочные зубы нередко страдают от среднего кариеса

Средний кариес молочных зубов

Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания кариесом в детском возрасте (чтобы не пришлось проводить лечение среднего кариеса у детей). Помимо того, что культура ухода за зубами и спокойное отношение к стоматологическому креслу должны формироваться как можно раньше, своевременная санация рта помогает избежать многих других детских заболеваний. Нездоровые зубы у детей могут стать причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также дыхательной системы, в частности, влиять на частоту и продолжительность простуд. Кроме того, заболевания зубов и патологии прикуса могут мешать правильному процессу жевания, а значит - формированию здорового строения челюсти.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru