Если у ребенка болит зуб

  1. Первая помощь при боли зубов у детей
  2. Кариес у детей
  3. Пульпит у детей
  4. Периодонтит временных зубов
  5. Профилактика заболеваний зубов у детей


Несмотря на то, что за здоровьем маленьких пациентов следят как родители, так и специалисты - от зубной боли не застрахован ни один ребенок. Часто болевые проявления появляются внезапно, малыш не может есть, спать, утомлен, подавлен. Почему возникают зубные боли у детей и какие действия предпринимать при появлении первых болевых симптомов?

Первая помощь при зубной боли у детей

Конечно же, первыми правильными действиями при зубной боли у детей будет срочный визит к стоматологу. Однако, что делать, если приступ боли наступит ночью, на выходных или в отпуске? Как облегчить боль в течение нескольких часов до визита к врачу?

Первое действие. Притупите боль обезболивающим, которое всегда должно быть с собой у родителей, - ибупрофеном, парацетамолом или детским нурофеном. Первый и третий препараты обеспечат более быстрое и сильное действие, но, если их не окажется под рукой - используйте препарат на основе парацетамола. Обязательно соблюдайте дозировку, соответствующую возрасту ребенка: как правило, это половина взрослой дозы препарата.

Второе действие. Приготовьте раствор для полосканий из настойки шалфея или с добавлением чайной ложки пищевой соды. Проконтролируйте, чтобы ребенок хорошо прополоскал рот и несколько минут подержал раствор во рту. Продолжите полоскания до тех пор, пока малыш не почувствует облегчения. Внимательно следите за болевой реакцией на температурный режим полоскания - лучше сделать воду для полоскания слегка теплой, нежели горячей или холодной.

Третье действие. Действие актуально только при наличии значительной и глубокой кариозной полости: смочите ватный шарик в мятном масле и аккуратно поместите в кариозную полость.

Четвертое действие. Аккуратно помассируйте ушную раковину ребенка (ее верхнюю часть) со стороны причинного зуба на протяжении 6-8 минут. В некоторых случаях это поможет снять боль.

Пятое действие. По возможности обеспечьте ребенку прохладное и спокойное место для сна. Не стоит укутывать его теплыми одеялами, подушку лучше положить повыше, обеспечив полу-сидячее положение. Помещение нужно проветрить, убрав явные источники тепла, яркого света и шума. Попытайтесь отвлечь ребенка от неприятных ощущений: спойте колыбельную, почитайте любимую книгу, вместе посмотрите любимый мультфильм.

У детей часто болят зубы

Зубная боль у ребенка

Кариес у детей

Одной из причин боли является кариес. Так, впервые ощутить болевые симптомы, вызванные кариозными поражениями зубов, маленький пациент может во время приема пищи, надкусывая твердый кусок или реагируя на горячую, холодную или сладкую еду и питье.

Кариес у детей — поражение твердых тканей молочного зуба, вызванное кариесогенными микробами.

Несформированные ткани эмали и дентина у ребенка очень восприимчивы к различным механическим поражениям, поэтому скола, трещины или небольшой дыры бывает достаточно для быстрого и активного развития кариеса. Разрушающие твердые ткани зуба болезнетворные микроорганизмы быстро добираются и до мягких его частей. Последствия запущенных и вовремя не вылеченных кариозных поражений могут привести к пульпиту, а затем и к периодонтиту.

Кариес у детей

Кариес у детей

Пульпит у детей

Если боль появляется спонтанно, у нее длительный характер, а ее усиление не зависит от внешних факторов - скорее всего у ребенка пульпит.

Пульпит у ребенка - воспалительное заболевание пульпы молочных зубов, вызванное проникновением инфекции из твердых частей зуба вследствие кариозного поражения.

Пульпит опасен тем, что воспалительный процесс может перейти на другие ткани в челюсти и привести к активному разрушительному процессу.

Подробнее о пульпите молочных зубов

Почему пульпит часто развивается в молочных зубах? Эмаль и дентин временных зубов очень уязвимы для инфекции по причине своей несформированности. Эмаль тонкая и слабая, поэтому при любом незначительном повреждении бактерии легко проникают внутрь зуба. Физиологические причины часто дополняются недостаточной гигиеной, отсутствием контроля взрослых. Все это приводит к тому, что случаи пульпита у детей до 9 лет очень распространены, при этом чаще всего диагностируется пульпит передних зубов.

Пульпит у детей

Пульпит у детей

Этиология детского пульпита

Помимо причин, связанных с кариозными поражениями тканей зуба, пульпит может быть вызван травмой зуба, непрофессиональным лечением зуба (ожог пульпы, инфицирование пульпы).

Симптоматика детского пульпита

Важно помнить, что все процессы в организме ребенка происходят значительно быстрее, чем у взрослых, поэтому воспалительные острые течения также быстро переходят в хроническую форму.

Явно выраженная симптоматика пульпита может быть непродолжительной, смазанной и, в целом, очень зависеть от особенностей организма конкретного ребенка. Исходя из того, что заболевание поражает зубки детей в возрасте, когда они еще не способны четко сформулировать свои ощущения и показать, где болит, первичная диагностика в домашних условиях может быть затруднена. Поставить правильный диагноз может только стоматолог, оценив как внешнюю симптоматику, так и проведя местное и рентгенологическое обследование.

Лечение пульпита у детей

В зависимости от возраста и степени поражения пульпы у детей применяются различные методы лечения - от минимального влияния на пульпу до полного ее удаления с последующим пломбированием полости.


Различают такие методы лечения:

Биологический - при котором для сохранения и восстановления функции пульпы используют лекарства антимикробного и противовоспалительного действия.

Витальная ампутация - подразумевает открытие зубной полости и удаление пульпы из зоны коронки зуба и начала каналов с целью сохранения основной массы ткани пульпы и восстановления ее функций.

Витальная экстирпация - удаление пульпы из канала с применением коагуляции, применяется для пациентов старшего возраста, при наличии сформированных и проходимых каналов зуба.

Девитальная ампутация - применяется при пульпите острой или хронической фиброзной формы, состоит из нескольких этапов, что требует несколько посещений и заключается в удалении пульпы из коронки зуба во время одного сеанса и процедуры по омертвлению пульпы нижних частей зуба при помощи специальной пасты из мышьяка.

Девитальная экстирпация - удаление всех тканей пульпы при помощи специальной пасты из мышьяка.

Периодонтит временных зубов

Периодонтит - одно из распространенных заболеваний молочных зубов, диагностируемое при наличии симптоматики в виде болей у ребенка. Статистика говорит о частом обнаружении хронических форм заболевания и их обострений, однако случаи диагностики острого периодонтита также нередки.

Периодонтит у ребенка - воспалительное заболевание тканей периодонта, вызванное осложнением невылеченной инфекции в пульпе вследствие развития кариеса.

Периодонтит временных зубов

Периодонтит временных зубов

Симптоматика

Течение острой формы периодонтита проявляется в увеличении болезненности при постукивании или появляться сама по себе. Боль ноющая, десна в области пострадавшего зуба отекает. Гнойный острый периодонтит характеризуется сильной болевой пульсацией, плохим самочувствием, слабостью. Болевые ощущения уменьшаются от холодного. При серозном остром периодонтите наблюдается отек, а зубы, расположенные рядом с пораженным, также реагируют болью при перкуссии.

От того, куда распространится экссудат, будет зависеть исход острого периодонтита и его последствия, которые могут выражаться в серьезных и опасных заболеваниях, вплоть до абсцесса, периостита, остеомиелита и сепсиса. Более тяжелое протекание острой формы как серозного, так и гнойного периодонтита проходит у маленьких пациентов с ослабленным иммунитетом и после недавно перенесенных простудных заболеваний. Острая форма переходит в хроническую при нелечении заболевания или при неэффективном лечении.

Различают фиброзный, гранулирующий и гранулематозный формы хронического периодонтита. Сложность своевременной диагностики заболевания объясняется отсутствием выраженной симптоматики, поэтому единственно верным способом определить наличие периодонтита может только рентгеновский снимок. Именно рентгенологическое исследование позволяет определить не только наличие заболевания, но и его форму, область и степень поражений. Важно отметить, что статистика в детских стоматологических отделениях говорит о более частых случаях диагностирования обострений хронической формы, нежели обнаружения острой формы.

Говоря о периодонтите временных зубов, нельзя не отметить вероятность его патологического влияния на зачаток постоянных зубов. Рассмотрим ситуации, когда можно предугадать потенциальные поражения постоянного зуба при периодонтите молочного:

  1. гибель фолликула постоянного зуба может произойти, если воспаление поразило периодонт до начала формирования солей кальция постоянного зуба;
  2. отсутствие эмали на постоянном зубе может быть спровоцировано инфекцией, проникшей в еще несформированный фолликул вследствие периодонтита;
  3. постоянный зуб прекращает свое формирование при условии поражения воспалительным процессом ростковой зоны его сформированной коронки;
  4. постоянный зуб может изменить свое положение под влиянием роста грануляционной ткани или распространения гноя;
  5. постоянный зуб может прорезаться раньше срока из-за разрушительных процессов в кости.

Лечение периодонтита временных зубов

В выборе метода лечения периодонтита (консервативного или хирургического) огромное значение имеет не только возраст ребенка, но и другие показания, например, форма, скорость и степень разрушений тканей периодонта, а также их негативное влияние на постоянные зубы на стадии формирования фолликула или зачатка.

Молочный зуб удаляется, если:

  • разрушения затронули зачаток постоянного зуба;
  • более 60% корня резорбированы;
  • костная ткань значительно разрушена;

Если показаний к хирургическому методу нет, лечение зубов состоит в удалении продуктов распада, применении антибиотических препаратов, пломбировании.

Стоимость

Многие стоматологические клиники предлагают особый подход к маленьким пациентам. Среди “детских” услуг стоматологий - пломбирование молочного зуба (около 12 $), детская профессиональная чистка с фторированием (от 24 $), фторирование (около 4 $ за 1 челюсть), серебрение (1,4 $ за 1 зуб). В некоторых клиниках отдельно оплачивается дополнительное время перед лечением для адаптации ребенка.

Осложнения в процессе лечения периодонтита

Иногда при периодонтите даже успешно проведенное лечение не гарантирует отсутствия осложнений, которые могут усугубить ситуацию и в конечном итоге вынудить к удалению временного зуба.

Негативные последствия, в некоторых случаях диагностируемые в ходе лечения заболевания, объясняются длительным течением воспаления: ткани обладают повышенной чувствительностью к влиянию инородных тел и элементов, будь то медицинские инструменты или микробы. Высокой вероятности осложнений способствуют также недавно перенесенные ребенком инфекционные заболевания, на фоне которых иммунитет ослаблен, присутствует общая слабость, головные боли, насморк.

Профилактика заболеваний зубов у детей

Не допустить болезней зубов у ребенка - это ответственность родителей. Важно следить за гигиеной полости рта малыша практически с момента его рождения. Это должно стать такой же ежедневной рутиной, как чистка собственных зубов. С появлением первых молочных зубов с 6-8 месяцев для чистки используются силиконовые щеточки, которые мама надевает на палец. К году у ребенка формируются уже 8 молочных зубов и чистка становится почти полноценной. Ежедневно, два раза в день, мама должна чистить зубки специальными детскими пастами и зубными щетками, чтобы избежать формирования налета и кариеса.

Первые временные зубы требуют особого ухода, ведь эмаль и дентин еще слишком слабы, а минерализация сформируется только к концу 3-го года жизни. Не допускайте формирования микротрещин в эмали - через них открывается простой и быстрый путь микробам к внутренним тканям зуба. Для этого не давайте малышам слишком холодную или горячую пищу и уж тем более не чередуйте их друг после друга. Быстрое сужение и расширение тканей приводит к микроскопическим расколам.

Чрезмерное употребление сладостей и быстрых углеводов вроде конфет и выпечки - основной враг детских зубов. Не приучайте малышей к готовым сладостям с раннего детства, замените магазинные конфеты на горстку сухофруктов, мед, сладкие фрукты и ягоды. Пусть ребенок чаще есть твердую пищу вроде свежих овощей и фруктов, сухариков из обычного хлеба, подсушенного в духовке.

Не пропускайте визиты в клинику. 1 сеанс в 6 месяцев - обязательный минимум при регулярном соблюдении гигиены полости рта. Выбирайте детского стоматолога с хорошей репутацией - от того, каким окажется первый опыт ребенка, зависит то, как он будет относится к дальнейшим визитам. Не пугайте и тем более не наказывайте ребенка фразой: “Будешь капризничать - отведу к доктору”, стоматолог должен стать другом, а не врагом.

Более подробно о причинах и методах борьбы с зубной болью можете узнать в статье — Что делать если болит зуб


Комментарии 3
2016-09-27 13:23:00

хорошая статья

2015-09-04 01:58:00
Отличная статья
2015-09-04 01:57:00
Отличная статья
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru