Травмы зубов

Что такое травма зуба

Виды травм и симптоматика

Лечение различных травм зуба

Что такое травма зуба

Жизнь полна непредсказуемых событий, в том числе и неприятных, поэтому иногда пациенту приходится обращаться к стоматологу по причине получения травмы зуба.

Травмы зубов бывают разные, их классификация и способы лечения зависят от того, какой конкретно зуб поврежден (моляр, премоляр, резец или клык), от специфики воздействия, силы и направления удара. На последствия травмы влияют также особенности организма пациента в целом и состояние тканей ротовой полости в частности, а также возраст пострадавшего.

Травмы зубов – повреждения структур зуба и окружающих тканей вследствие механического воздействия.

По статистике наиболее частые пациенты с травмами зубов - дети и подростки: мальчики и юноши. Травмы зубов у детей отличны от аналогичных повреждений у взрослых. У детей травмы зубов редко сопровождаются наличием других травм лица. С увеличением популярности травматичных видов спорта растет и количество обращений по причине переломов, ушибов и вывихов. При этом “лидируют” передние зубы (до 20% от числа всех случаев).

Виды травм и симптоматика

Различают травмы зубов острого и хронического характера.

Острые травмы подразделяются на:

  1. Ушиб зуба;
  2. Вывих зуба: неполный, полный, вколоченный.
  3. Перелом коронковой части зуба
  4. Перелом корневой части зуба.

Хронические травмы различают по причине их возникновения:

  1. Неправильный прикус (окклюзия зубного ряда или отдельного зуба);
  2. Вредные привычки (удерживать во рту ручки, грызть ногти и так далее);
  3. Профессиональные травмы (игра на духовых инструментах у музыкантов, перекусывание нитей у швей, травмы при выполнении трюков у артистов цирка).

Хроническая травма

Хроническая травма

Ушиб зуба

При ушибе зуба вследствие удара пациент в первые несколько часов ощущает сильную боль, которая усиливается при накусывании и жевании. Если в результате травмы сосудистый пучок разрывается, пульпа может быть заполнена кровью. Диагностировать наличие кровяного сгустка в пульпе и вызванного травмой воспаления специалист может при помощи проверки электропроводимости зуба, если порог высокий, это означает, что в зубе появились воспалительные очаги. Такое диагностирование зуба проводят по истечению нескольких дней после получения травмы.

Ушиб зуба

Ушиб зуба

Вывих зуба

Если направление травматической силы было вертикальным или боковым, говорят о вывихе зуба. При вывихе зуб смещается в лунке. На вероятность вывиха при приеме твердой пищи влияет состояние тканей пародонта. Если пародонт здоров, вывих зуба - довольно редкое явление, однако, если кость повреждена, зуб может сместиться, а десна травмироваться. Вывих может сопровождаться переломами челюсти или корня.

При выпадении зуба из лунки говорят о полном вывихе зуба. Если зуб сместился частично, а ткани пародонта травмированы - говорят о неполном вывихе. При вывихе зуба в сторону тела челюсти и обширном разрушении кости диагностируют вколоченный вывих.

При таком виде травмы пациент ощущает сильные боли в одном или нескольких зубах, их подвижность. При опросе, пострадавший, как правило, может назвать точное время травмы и причину, ее вызвавшую. При смещении корня зуба пульта также может травмироваться, поэтому обязательным этапом лечения такого зуба будет чистка мертвой пульпы и пломбировка каналов.

Степень поражения пульпы определяют при помощи тестирования на электропроводимость. Здоровая пульпа реагирует на ток в 2-3 мкА. Более точное диагностирование происходит при повторной проверке пульпы через несколько дней после травмирования. Если во время повторной проверки пульпа реагирует на ток в размере 100мкА, это означает, что ее ткани мертвы и требуют удаления.

Если происходит вколоченный вывих (корень зуба вколачивается в кость челюсти), это приводит к повреждению пульпы, визуальному укорачиванию зуба и болям. В таких ситуациях пульпу удаляют, а зуб фиксируют в прежней форме.

При полном вывихе возможно проведение реплантации выпавшего зуба, если он не разрушен, а ткани пародонта здоровы. Перед постановкой зуба его открывают, пульпу удаляют, каналы пломбируют, а корни и лунки обрабатывают антисептиками. После фиксации зуба на первоначальном месте, необходим постоянный контроль за здоровьем пациента. Важно отметить, что в операции реплантации чрезвычайно важное значение имеет время обращения пациента к доктору: если операции произошла в течение 30 минут после выпадения зуба, есть высокая вероятность его успешного и быстрого приживания, увеличение же периода от получения травмы до обращения за медицинской помощью, усиливает резорбцию корня зуба и его приживание становится проблематичным.

Полный вывих зуба

Полный вывих зуба

Перелом зуба

Перелом зуба диагностируют сразу после обращения, без проведения сложных процедур и исследований. Если повреждение заключается в отломе части коронки зуба, не затрагивающей пульпу, ограничиваются реставрацией или постановкой пломбы. Для восстановления используют композиты, изолирующие прокладки, колпачки, штифты.

Скол зуба

Скол зуба

Перелом корня зуба

Под переломом корня зуба понимают повреждение, при котором результат механического воздействия приходится на корень. В лечении этой травмы важно определить вид и место перелома, возможность его сохранения. Диагностировать эти показатели можно фактически только при помощи использования рентгена. Если при некоторых видах перелома корня его еще можно использовать в качестве опоры для причинного зуба, то при диагональном, продольном и оскольчатом это невозможно.

Важно помнить, что любая травма зуба может привести к различным осложнениям: появлению кист, развитию воспалений и потере зубов. Большинство таких последствий вызывается неквалифицированной стоматологической помощью.

Перелом корня зуба

Перелом корня зуба

Лечение

Скорость и степень выздоровления травмированных зубов зависит от величины и силы поражения, от развитости корней, от выбранного метода лечения и способностей организма к реабилитации. Так, выздоровление может составлять от нескольких дней до нескольких лет.

Различают 3 условных этапа лечения и выздоровления:

  1. Период с момента первого визита к стоматологу после травмы и до первого пула лечебных процедур. Направление к стоматологу выдается только, если при травме зуба не произошло других повреждений, например, тканей лица, черепа, сотрясения мозга. Своевременная первая помощь при травме зуба имеет огромное значение для дальнейшего эффективного выздоровления и включает в себя анализ состояния травмы и пациента, первичное диагностирование, назначение обезболивающих препаратов. Иногда отложенное на 2 дня лечение может быть более эффективным и взвешенным, чем поспешно поставленный диагноз и неправильно начатое лечение.
  2. Сбор информации о состоянии ротовой полости до травмы, причинах ее получения, исследование при помощи осмотра, пальпации, перкуссии, рентгеновского снимка, составления финального плана лечения.
  3. Проведение всех этапов программы лечения, наблюдение за процессом выздоровления, корректировка лечебных методов с целью полноценного восстановления функции зубов.

Лечение ушиба зуба эффективно, если пациент будет соблюдать спокойный режим и воздерживаться от употребления пищи, пережевывание которой будет создавать дополнительную нагрузку на зуб. Иногда проблему нагрузки на зуб решают шлифованием коронковой части травмированного зуба. Если ушиб зуба вызвал некроз тканей пульпы, зуб раскрывают, пульпу удаляют, после чего зуб пломбируют. При наличии темного пигмента на коронковой части, перед установкой пломбы проводят ее отбеливание.

Лечение при вывихе зуба. На решение о сохранности причинного зуба при вывихе главным образом влияет то, насколько целостна ткань кости. Если костная ткань сохранена на 50% от величины корня зуба, специалист может сохранить зуб. При решении о сохранении лечение проходит такие этапы:

  1. введение анестетика;
  2. постановка зуба на прежнюю позицию;
  3. шинирование зуба;
  4. анализ состояния пульпы;
  5. удаление пульпы и пломбировка зуба при некрозе тканей пульпы.

Лечение при переломе зуба. Если при переломе зуба открывается его полость, то пульпу после вскрытия зуба приходится удалить. Для лучшей фиксации зуба устанавливают и пломбируют штифт. Восстановление отсутствующей части коронки производят при помощи композита, изготовления и установки коронки, вкладки. Это желательно провести в краткие сроки во избежание смещения других зубов в сторону причинного зуба, что, в свою очередь, позволит избежать ортодонтических манипуляций при лечении в дальнейшем.

Лечение при переломе корня. Если же речь идет о поперечном переломе, вероятность сохранения корня зависит от того, в каком месте корня произошел отлом. При переломе, произошедшем на верхней границе, соответствующей ½, ⅓ или ¼ части корня показано вскрытие зуба, удаление пульпарной ткани и пломбирование каналов, отломы корня зуба специалист соединяет штифтами. Перелом корня, который произошел ближе к верхушке, лечат пломбировкой канала и процедурами по возвращению зуба правильного положения.

Стоимость

От характера травмы зубов будет зависеть стоимость их лечения. Если это ушиб или повреждения десен, то консультация стоматолога и курс препаратов обойдется недорого. Более дорогостоящее лечение вывихов, переломов зубов, корневых переломов. Здесь не обходится без хирургического вмешательства, наложения швов, анестезии, удаления зубов, остановки кровотечения, реставрации. Такое лечение может обойтись в среднем от 202 $ и выше в зависимости от сложности травмы.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru