Перелом корня зуба

Что такое перелом корня зуба

Симптомы

Диагностика

Лечение

Молочные зубы

Осложнения

Перелом корня зуба – это одна из тех неприятных неожиданностей, которые трудно и даже невозможно предусмотреть. Больше всего при травмах подвергаются переломам передние зубы. Если переломы коронки зуба очевидны, они на поверхности, то переломы корня зуба скрыты от глаз.

Что такое перелом корня зуба

Перелом корня зуба– это заболевание, вызванное механическим повреждением невидимой части зуба, иногда в самой его верхушке. Бывает его трудно диагностировать при визуальном осмотре у стоматолога, а можно обнаружить при помощи рентгена зубного ряда или отдельного зуба.

Очень важны при диагностировании опыт и знания врача, который при осмотре пациента должен внимательно отнестись к проблеме, расспросить все подробности по симптомам протекающего заболевания, сделать правильные выводы.

Перелом корня может случиться в каком угодно месте – в верхушечной части зуба, средней, коронковой. Бывает вертикальный или горизонтальный переломы. Повреждение может затрагивать дентин, цемент зуба, нервный пучок, альвеолярные отростки, оказать разрушительное действие на лунку зуба или всю челюсти.

Разные виды переломов

Поперечный, продольный, косой переломы

Перелом корня зуба носит в отдельных случаях как острую форму, так и хроническую. Острая форма возникает при неожиданных травмах во время падений в гололедицу, при ударах в драках, на спортивных соревнованиях, во время подвижных игр у детей. Реже переломы случаются и по вине врача, халатного его отношения во время удаления соседнего зуба, при установке коронок, брекетов и проведении других манипуляций.

Хроническая форма перелома корня зуба может возникнуть в результате вредных привычек - грызть твердые предметы, раскусывать орешки, перекусывать нитки, или же при попадании в пищу чего-то твердого, например, мясной косточки или камушка. Перелом корня зуба может произойти при установке брекетов, неправильной установке протезов, во время открывания зубного канала или неумелой установке штифтов в стоматологическом кабинете.

Симптомы

Симптомы проявляются в расшатывании зуба, кровотечении, длительной боли. Если пациент не двигается, не ест и не разговаривает, зубная боль может утихнуть, но зуб может резко заболеть даже при малейшем движении или открывании рта. Зуб может сдвигаться в сторону или даже повернуться.

Часто перелом корня случается и тогда, когда повреждена сама коронка зуба – на ней виден раскол или перелом. В таких случаях, обращая внимание на травму видимой части зуба, стоматолог может не заметить скрытой проблемы, например, разрыв периодонта, которое сопровождается кровоизлиянием в пульпу и отеком.

Обычно при травмах зубы не меняют свой естественный цвет, но могут окрашиваться в красный цвет при кровотечениях. Эта проблема снимается путем отбеливания зуба уже после проведенного лечения.

При травмах зубов очень важно учесть все возможные варианты с повреждением не только коронки, но и скрытой части зуба, обратить внимание не только на один поврежденный с видимой стороны зуб, но и на соседние зубы. Нужно обязательно сделать рентгеновский снимок травмированного зуба и соседних зубов.

Корень при переломе

Перелом корня со смещением

Симптомы при хронической форме перелома корня зуба не так ярко выражены. Это постоянная боль, расшатывание зуба, дискомфорт при надкусывании при приеме пищи. Чаще всего перелом корня зуба в хронической форме происходит у взрослых и может сопровождаться другими заболеваниями зубов. Симптоматика перелома корня в хронической форме напоминает приметы других заболеваний, таких как киста, разрушения зуба вследствие кариеса и др.

Диагностика

Чтобы обнаружить настоящую причину боли, стоматолог должен провести полное обследование, в том числе рентгенографию. При исследовании перелома корня зуба применяется метод звуковой перкуссии, с помощью которой по звуку, глухому или обычному, можно определить наличие кровоизлияния в верхушке корня зуба.

Иногда, если речь идет о разрыве и отеке периодонта, может понадобиться электроодонтометрическое обследование, которое способно установить жизнеспособность пульпы после травмы.

В современной стоматологической практике для диагностики используют рентген. Метод особенно успешен в диагностировании продольных переломов и трещин корня зуба. Эта методика очень действенна при диагностировании переломов детских корней зубов, при многочисленных сколах и трещинах, когда стоит вопрос о том, чтобы сохранить зуб при сложной травме корня зуба. Правильно поставленный диагноз для детей играет важную роль, так как от диагностики зависит дальнейшее лечение и восстановление детских неокрепших зубов, их развитие, особенно если речь идет о сохранении молочных зубов, поскольку повреждение корней молочных зубов может нести угрозу неправильного формирования постоянных зубов.

Лечение

Главная задача каждого стоматолога заключается в том, чтобы лечение провести как можно деликатнее и сохранить пострадавший живой зуб. Но далеко не все зависит от врача. Иногда разрушения корня зуба носят критический характер, тогда зуб невозможно сохранить, его надо удалять. Особенно когда речь идет об оскольчатых, продольных, диагональных косых переломах, когда корень разрушен до такой степени, что его трудно использовать для опоры в дальнейшем восстановлении зуба.

Очень многое зависит от степени и характера разрушения, от каждого конкретного случая. Например, если перелом произошел на шейке корня или на середине, то производится трепанация зуба, удаление пульпы, затем – пломбирование канала. Иногда удается соединить штифтом части зуба. Если же зуб подвергся значительным и сложным разрушениям, внутрь помещается штифт, и таким образом производится реставрация зуба.

При переломе зуб можно потерять

Потеря зуба при переломе корня

Разное лечение потребуется в разных случаях. Имеет значение, произошла ли трещина эмали, самого корня зуба, а также какого характера перелом - вертикальный или горизонтальный. При лечении перелома корня зуба часто используется шинирование, которое на длительный срок фиксирует подвижные зубы.

При переломе верхушки корня зуба производится резекция верхушки. Для этого вскрывается десна и наружная костная ткань, удаляется поврежденный участок, пломбируются каналы, накладываются швы. В случае продольного перелома корня и зуба в целом, зуб удаляется. При поперечном переломе зуб в большинстве случаев сохраняется.

Варианты вертикального перелома

Вертикальный перелом

Если перелом корня происходит со смещением, для этого потребуются более сложные действия. Поврежденный корень зуба без смещения предполагает самый легкий вариант хирургического вмешательства и самый удачный исход при восстановлении функций зуба.

Молочные зубы

Лечение детских травм корней зубов отличается от лечения аналогичных переломов у взрослых. Если происходит перелом корня молочного зуба, а это случается чаще всего у детей в 1-3 годика, то врачу следует провести тщательную диагностику, чтобы определить, как в дальнейшем сохранить зачаток будущего постоянного зуба. В большинстве случаев повреждаются верхние передние зубы, мальчики травмируются в три раза чаще девочек, так как больше увлекаются подвижными играми и видами спорта - футболом, хоккеем, боксом, различными видами борьбы.

Иногда лечение детских травм зубов, особенно если речь идет о переломе корней, занимает длительное время. Порой на это уходят месяцы, а то и годы, лечение происходит в несколько этапов, в процессе которых применяются как терапевтические, так и хирургические методы. На первом этапе врач проводит осмотр и диагностику, для начала назначает обезболивающие препараты, антибиотики при необходимости во избежание различных осложнений и болевых ощущений. На втором этапе врач изучает причины и характер травмы, начинает лечение. Реставрация зубов у детей производится при помощи композитных материалов. Третий этап – это самостоятельные долечивание под наблюдением детского стоматолога, который отслеживает, как проходит заживление и восстановление функций зуба.

Очень часто наблюдаются не только травмы зубов, но и лица, части лица, целого зубного ряда или челюсти. Тогда лечение зубов происходит параллельно с лечением мягких тканей лицевой части, а в случае повреждения нескольких зубов, производится их одновременная реставрация. Иногда при травмах зубов у детей назначается период ожидания и наблюдения у стоматолога до тех пор, пока не сформируются корни будущих постоянных зубов.

Осложнения

Очень существенным моментом при лечении является тот факт, как быстро после травмы пациенты обращаются к стоматологу. Если после травмы не сразу обратиться в стоматологический кабинет, то могут возникнуть осложнения, такие как киста, флюс, различные воспалительные процессы, которые в конечном результате могут привести к потере функций формирования корней постоянных зубов у детей, потери зуба или целого ряда зубов как у детей, так и у взрослых.

Некоторые пациенты, к сожалению, не сразу после травмы обращаются к врачу, а пытаются найти ответ в Интернете или слушают советы друзей и знакомых, пытаются заниматься самолечением и тем самым очень усложняют проблему, особенно если это касается невидимой травмы корня зуба. Чем дольше оттягивается поход к врачу и профессиональное лечение, тем сложнее будет операция по восстановлению функций травмированного зуба и осложнений, тем дороже обойдется лечение.

Стоимость

Стоимость по восстановлению функций зуба при переломе его корня имеет несколько составляющих. Скорее всего, в особо сложных случаях, услуги обойдутся недешево. Только резекция верхушки корня зуба будет стоить от 20-30$. К общей стоимости надо добавить стоимость диагностики, пломбирования, возможного шинирования, имплантации зуба, протезирования и т.д.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru