Удаление кисты зуба

Причины

Признаки

Терапевтическое лечение

Хирургическое удаление

Лазерный метод


Киста зуба возникает в результате защитной реакции иммунитета на попадание инфекции в периодонт. Чаще всего это происходит по инфицированным зубным каналам, и тогда киста возникает у корневой верхушки.


Киста зуба - плотная капсула, обычно круглой формы, содержащая гной, которая образуется в десне или рядом с зубом.



Зуб с кистой после операции

Удаленный зуб с кистой


Причины

Существуют разнообразные причины кисты. Наиболее распространенный случай кисты зуба, около верхушки корня, связан с хроническим периодонтитом, который, в свою очередь, возникает как следствие невылеченного кариеса и пульпита.

С затрудненным прорезыванием зубов бывает связана фолликулярная киста на поверхности, в области зубной коронки. Особенно распространены случаи кист из-за патологического прорезывания зуба мудрости, особенно если он не “вышел” на поверхность, искривлен или врезается в другой зуб.

Кисты в области клыков бывают причинены гайморитом при условии близкого расположения гайморовых пазух.

Травмирование корня и тканей десны во время неудачного удаления зуба может спровоцировать кисту на этом месте. С этим бывают связаны боль и отек на месте недавно удаленного зуба.

Признаки

Пока киста малого размера, она практически не имеет симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, если по каким-то причинам делается панорамный рентгеновский снимок всех зубов. По этой причине стоматолог тщательно обследует на панорамном снимке все зубы, а не только те, что беспокоят на данный момент. Особое внимание должно уделяться зубам со старыми пломбами и зубам, где установлена коронка.

Киста - рентген

Обнаружение кисты рентгеном


Стрессовые ситуации для организма, например, заболевания общего характера или удара по иммунитету, приводят к обострению кисты и увеличению ее размера. В этом случае появляется боль, выпячивание на десне, повышение температуры и другие симптомы, связанные с интоксикацией.

Если киста при отсутствии лечения растет до диаметра свыше 50 мм, изменения более заметны и могут быть необратимыми. Киста может выпирать на десне, небе, губе, щеке или в другой области лица, разрушить зуб или нарушить его местоположение, деформировать кость. При разрушении структуры кости нижней челюсти за счет кисты возрастает риск перелома челюсти.

Как и любое хроническое заболевание, на кисту зуба можно не обращать внимания в случае отсутствия симптомов. Следует помнить, что обостриться, увеличиться в размерах и даже прорвать киста может в самый неподходящий момент. Последствиями роста кисты могут стать различные опасные воспаления кости и десен, такие как периодонтит, периостит, остеомиелит. Киста может разрушить кости, хрящи, соседние зубы. Прорыв гнойного содержимого становится причиной заболеваний внутренних органов или заражения крови. Если киста не лечится 15 и больше лет, высока вероятность возникновения на ее основании злокачественной опухоли.

Терапевтическое лечение

Далеко не каждый стоматолог возьмется за консервативное (без хирургического вмешательства) лечение кисты. Но общее мнение в том, что такому лечению подлежат только кисты, не достигшие в размерах 8 мм. При этом следует понимать, что терапевтическое лечение осуществляется только через зубной канал, который необходимо вскрыть и расширить. Таким образом, стоматолог вынужден депульпировать зуб или его часть, даже если он полностью здоров.

Как происходит эндодонтическое лечение кисты? О ее удалении речи не идет, производится вскрытие оболочки, удаление гнойного содержимого, обеззараживание канала и области кисты. Вычищенная полость заполняется медикаментами, ускоряющими рост здоровых тканей. В результате лечения оставшаяся оболочка должна рассосаться сама. Если этого не происходит, киста образуется вновь. Контроль успешности лечения кисты происходит на повторной рентгенографии спустя 6 месяцев.

Процесс эндодонтического лечения

Лечение кисты эндодонтически


Плюсы: меньше болезненности, более короткий послеоперационный период, сохранение зуба целиком.

Минусы: Гарантия положительного результата составляет около 70 процентов, возможны рецидивы. Подходит только для кист небольшого размера, расположенных в районе верхушки корня зуба.

Другой, более современный вариант терапевтического лечения кисты зубы - депофорез - более продолжителен по времени, но вместе с тем, имеет больше вероятности позитивного исхода.


Депофорез - введение в обработанный зубной канал гидроокиси меди и кальция, через который пропускают на небольшой мощности электрический ток.


Вещество под воздействием тока проникает в труднодоступные места зубной пульпы и эффективно уничтожает инфекцию. Необходимо 3 сеанса депофореза, после этого зуб закрывают, оставляя в канале лечащую субстанцию.

Плюсы: эффективность метода - свыше 90 процентов.

Минусы: метод используется недавно, а следовательно, не так много клиник им овладели и закупили соответствующее оборудование.

Хирургическое удаление

Цистэктомия - киста вырезается полностью в обход зубного канала, через отверстие, сделанное в десне, после чего рана зашивается. Вместе с кистой возможно удаление части корня зуба, если она срослась с кистой или находится внутри. Канал при этом депульпируется и пломбируется с выводом цемента за корневую верхушку, но есть возможность сохранить в целости коронку зуба и остальные корни.


Данный вид хирургического удаления кисты применяется, если она не распространяется дальше 1 или 2 зубов или вообще не затрагивает зубы, а также если киста расположена на верхней челюсти и не повреждает кость и носовые пазухи.

Плюсы: надежность 100 процентов; сохранение значительной части зуба.

Минусы: сложность операции; по болезненности и периоду заживления цистэктомия приближается к удалению зуба.

Как удаляют часть корня и кисту

Удаление части корня с кистой

Гемисекция - киста целиком удаляется вместе с корнем больного зуба и частью коронки. Подходит для зуба с 2-3 корнями, один из которых поражен кистой, в особенности, если канал этого корня непрямой или труднопроходимый.

Плюсы: гарантированное сохранение части зуба; не разрезается десна.

Минусы: сложная операция; повреждается поверхностная часть зуба, необходима реставрация или протезирование коронкой.

Цистотомия - киста вскрывается также через надрез в десне, удаляется часть ее оболочки, содержимое вычищается, затем рана зашивается, после чего ткани самостоятельно регенерируют и рассасываются остатки оболочки.

Операция менее травматична, чем предыдущие, и показана для кист на молочных зубах или для больших кист, распространяющихся на 3 и более зубов, интегрированных в челюстную кость или перегородки околоносовых пазух.

Плюсы: меньше травмирует, легче переносится. В случае с молочными зубами есть возможность сохранить нетронутыми зародыши постоянных.

Минусы: долгое заживление.

Шов после удаления кисты

Шов после удаления кисты


Удаление зуба - еще недавно, до внедрения прогрессивных хирургических и терапевтических методов, было единственным способом лечения кисты зуба. В настоящее время зуб с кистой удаляется только если невозможны иные методы лечения - киста обширная и в запущенном состоянии, зуб разрушенный, расшатанный или полностью интегрирован с кистозной полостью.

Лазерный метод

Этот прогрессивный высокотехнологичный способ лечения кист зуба невозможно отнести ни к терапии, ни к хирургии. Лазерный луч в данном случае используется как для обеззараживания содержимого канала, а вместе с ним и прижигания содержимого кисты, так и для разреза десны под цистотомию или цистэктомию.

Плюсы метода: минимум болевых ощущений, щадящее действие. Сохранение зуба целиком. Дезинфекция высокого уровня сводит фактически к нулю риск повторной кисты. Быстрое заживление после операции, уменьшается риск осложнения.

Минусы: требует новейшего стоматологического оборудования, а также узкопрофильных специалистов, что на сегодняшний день доступно небольшому количеству клиник. Среди такого оборудования - лазерный аппарат, стоматологический микроскоп, технология восстановления костной ткани и соответствующие медикаменты. В результате этого метод лазерного лечения кисты мало распространен, стоит дорого.

Стоимость

Терапевтическое лечение кисты зуба, начатое на ранней стадии - наиболее недорогой вид лечения (от 24$ за операцию). Хирургические операции более высокой сложности стоят значительно дороже (60$ и выше). Наиболее дорогостоящее - лечение лазером (от 20$ за один сеанс). Оплачивается отдельно диагностирование кисты, подготовка к лечению, послеоперационное сопровождение (консультации, перевязки, снятие швов), работа в случае осложнений. Лечение может сопровождаться приемом медикаментов, в частности, антибиотиков, которые также составят дополнительные расходы.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru