Периостит челюсти

Формы периостита

Причины

Диагностика

Лечение

Периостит у детей


Хотя такое заболевание, как периостит, относится к профилю стоматологии, оно стоит в стороне от прочих заболеваний зубов и причисляется к заболеваниям челюсти. Тем не менее, основная причина развития периостита лежит в таких распространенных заболеваниях, как пульпит и периодонтит. Иными словами, при определенных обстоятельствах больной периоститом становится наглядным примером того, как можно запустить обыкновенный кариес.

Периостит челюсти начинается с острой формы, которая может перейти в хроническую. Скорость развития заболевания, вероятность возникновения тех или иных его форм, характер его протекания, а соответственно, и схема лечения зависит от организма конкретного пациента, его индивидуальной микрофлоры и общего состояния организма.

Воспаление при периостите

Периостит нижней челюсти

Периостит может возникать и развиваться очень быстро на фоне стресса, переохлаждения или, напротив, перегрева. Медленное развитие периостита чаще наблюдается в пожилом возрасте, а также при таких общих заболеваниях, как сахарный диабет, гипертония и прочие.


Периостит челюсти - заболевание, при котором гнойное воспаление поражает надкостницу альвеолярных отростков (периост).



Формы периостита

Разновидности острого периостита - серозная и гнойная.

Серозный периостит. Может протекать несколько дней, в этот период ощущается острая зубная боль, высокая температура, ухудшение общего состояния. Может сопровождаться отеком, который виден с внешней стороны как шишка (флюс) на одной стороне лица.

Воспаление может перейти в форму новообразования - кисты или фиброзного образования. Цвет слизистой, как правило, не изменяется, лимфоузлы не воспалены.

Периостит при своевременном начале лечения возможно вылечить антибиотиками, общеукрепляющими мерами, препаратами для рассасывания отека, поиск и устранение общих факторов, способствующих развитию периостита.

Если терапевтические методы не дают результата, может быть необходимо удалить причинный зуб, чтобы проникнуть в надкостницу и удалить серозное содержимое.

Гнойный периостит. В зоне воспаления образуется нагноение, его сопровождает пульсирующая зубная боль, “отдающая” в ухо, висок, глаз. На холоде боль уменьшается, в тепле - усиливается. Возможен отек слизистой, покраснение, высокая температура до 39 градусов. Со временем, если не реагировать на симптомы, количество гнойного содержимого увеличивается, что усиливает боль и отеки. Может также проявиться бессонница, ухудшиться аппетит.

Гнойный периостит в области верхней челюсти, если причинными зубами стали передние зубы, сопровождается отеком верхней губы, носа, если боковые зубы - отек переходит на щеку, под глаз, а также на скулу и височную область.

При периостите в области нижней челюсти флюс (отек) проявится на щеке, подбородке, под челюстью и во внутренней области за челюстью.

Отек лица при периостите

Отек лица при периостите

При прорыве гнойника может наблюдаться облегчение симптомов. Обычно прорвавшее содержимое или распространяется под слизистую, или прорывает самостоятельно в полость рта. Однако это не означает, что нужно спокойно ждать, пока периостит пройдет сам - прорыв гнойного содержимого может повлечь за собой осложнения, такие как заражение или распространение заболевания с области одного зуба на значительную часть челюсти.

Когда выходит гной

Прорыв гнойного содержимого

Причины

Чаще всего периостит - это осложнения от пульпита или не пролеченного вовремя периодонтита, в особенности сопровождающегося гнойным воспалением. Если в периодонте вокруг одного зуба накапливается большое количество гноя, он переходит в область надкостницы. Однако не всегда причинами становятся запущенные формы этих заболеваний.

Периостит может возникнуть также в связи с трудным ростом зубов, например, постоянных зубов у детей или зубов мудрости у взрослых. Бывает, что воспаляется зуб, прорезывание которого остановилось на определенном этапе.


Менее распространенные причины периостита - заболевания десен (пародонтоз, пародонтит), зубные кисты. Небрежное удаление зуба, последующее инфицирование лунки удаленного зуба могут с такой же долей вероятности спровоцировать периостит.

Диагностика

При диагностировании периостита большое значение имеет анализ крови, который может быть даже более показательным, чем рентгенография. Лейкоциты повышенные, количество нейтрофильных гранулоцитов также увеличено.

Периостит верхней челюсти

Периостит верхней челюсти

При общем осмотре стоматологам рекомендуют исключить другие заболевания с похожими симптомами - остеомиелит, острый периодонтит. Следует также осмотреть слюнные железы на наличие гнойников и уплотнений, убедиться, что нет гнойных выделений из их протоков. Ярко выраженный признак периостита - гной просачивается из надкостницы и легко выводится при ее рассечении.

При диагностике следует также исключить остеомиелит челюсти (поражение кости и костного мозга). Признаки этого заболевания хорошо видны на рентгене, который отображает характерные изменения в строении костной ткани. Также при гнойном остеомиелите наблюдается интоксикация всего организма, что не характерно при гнойном периостите.

Периостит с локализацией в подъязычной области может быть похож симптоматикой на обыкновенный гнойник под языком, в особенности, если присутствуют схожие симптомы - боль во время глотания и при открывании рта.

Лечение

При наличии двух подходов к лечению периостита - хирургическому и консервативному - наилучший результат дает комплексный подход с совмещением обоих методов.

Область накопления гноя, в любом случае, необходимо вскрыть, содержимое удаляется. Предварительно делается местное обезболивание посредством укола, при этом необходимо избегать попадания иглы в сам гнойник. Решение об удалении или лечении больного зуба принимается, исходя из тяжести случая, формы заболевания, степени и характера поражения зуба. С точки зрения удобства лечения, такой зуб лучше удалить. За счет этого гной выходит лучше, и выздоровление наступает быстрее. Однако нужно смотреть на целесообразность, опираясь на общую ситуацию - положение зуба, сложность последующего лечения, его жевательные и эстетические функции, необходимость протезирования. Аргументов против удаления может оказаться больше, тогда достаточно чистки зубных каналов и вскрытия гнойной полости в надкостнице (периостомия).

После удаления гноя область гнойника и вся полость рта обеззараживается и обрабатывается антибиотиками, гормональными препаратами, ферментами. Как вспомогательные средства, могут быть назначены противоаллергические препараты, витамины, физпроцедуры.

Лечение приносит наибольший эффект при соблюдении постельного режима в первые 2-3 суток, а затем - трехнедельном ограничении тяжелого труда, особенно физического.

При своевременной диагностике и хорошо проведенном лечении удается избежать перехода в хроническую форму острого периостита челюсти. Самое простое лечение периостита займет несколько дней, после чего пациент не ощутит никаких последствий заболевания.

Так как основными факторами, влияющими на возникновение периостита челюсти, являются непролеченные заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит, болезни пародонта), своевременное их обнаружение и лечение наряду с соблюдением правил гигиены будет лучшей гарантией того, что периостит не возникнет никогда. Профилактические осмотры у стоматолога, рекомендуемые раз в полгода, сыграют в этом немаловажную роль, однако и своевременного реагирования на зубную боль, чувствительность, воспаление десен может быть достаточно в качестве профилактических мер против периостита челюсти.

Периостит у детей

Детское течение заболевания, в особенности на молочных зубах, протекает труднее, чем у взрослых, сопровождается увеличением близлежащих лимфатических узлов. Оперирование затрудняется тем, что у корней молочных зубов находятся зародыши постоянных, и их повреждение влечет за собой в будущем нарушения роста зубов, проблемы прикуса и прочее.

Для детей лечение периостита челюсти в стационарных условиях является обязательным.

Стоимость

Чтобы вскрыть абсцесс, понадобится несложная хирургическая манипуляция, которая стоит в большинстве клиник от 50$. Удаление зуба, если есть к этому показания, оплачивается отдельно (от 20 до 32$). В качестве расходов следует планировать также анализы, рентгенографическое исследование, анестезию и приобретение препаратов для лечения. Все затраты на ликвидацию последствий периостита челюсти могут составить от 80$. Нельзя забывать и о последующем протезировании в случае удаления одного или нескольких зубов.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru