Остеомиелит челюсти

  1. Разновидности
  2. Симптомы остеомиелита
  3. Диагностика и лечение
  4. Остеомиелит у детей

Стоматологическая хирургия уделяет особое внимание тому, как лечить остеомиелит челюсти, в силу его опасности и разрушительных последствий. К счастью, к распространенным заболеваниям он не относится.

Некроз челюсти, или остеомиелит – опасное заболевание костной ткани инфекционно-воспалительного гнойного характера с последующими некрозом кости и патологическими разрушениями челюсти. Больше трети случаев заболевания остеомиелитом приходится на остеомиелит челюсти.

Инфекция, поражающая костные ткани, постепенно разрушает всю челюсть, усугубляется дальнейшим распространением инфекции. Последствия болезни могут быть серьезными, вплоть до необратимых процессов в костной системе организма. Это возможно в том случае, если остеомиелит челюсти не диагностировать вовремя и серьезно не заняться лечением.

Разновидности

Различают острый, подострый и хронический остеомиелит челюсти – по характеру течения заболевания. Ниже - подробное описание.

Внешний вид остеомиелита

Остеомиелит челюсти

Причины возникновения остеомиелита челюсти (этиология) разные, в том числе, проникновение инфекции в костную ткань вследствие общих заболеваний, таких как туберкулез, сифилис, болезни сердца, почек, печени, ослабленный иммунитет. По этимологии различают гематогенный (попадание микробов через кровь), одонтогенный остеомиелит челюсти (попадание микробов через поврежденный зуб), травматический или экзогенный остеомиелит (вследствие травмы).

Гематогенный остеомиелит - результат гнойных заболеваний, таких как тонзиллит, фурункул челюсти; инфицирование может возникнуть как осложнение инфекционного заболевания - гриппа, скарлатины, дифтерии. Заражение при гематогенном остеомиелите происходит через кровь сначала в область челюсти, затем в зубы.

Экзогенный остеомиелит - начинается с травмы, перелома, ранения в области зубов и носит внешний характер.

Одонтогенный остеомиелит - возникает, если долго не лечить кариес, периодонтит, пульпит, альвеолит или доброкачественное новообразование. Инфекция проникает по зубным каналам. Это наиболее распространенный вид остеомиелита.

Симптомы остеомиелита

Остеомиелит челюсти, вернее, симптомы острой формы этого заболевания носят не только локальный характер – боли в области пораженного зуба, подвижность зубного ряда, отечность - но сказываются на общем состоянии организма. У пациента повышается температура, его мучает озноб, бессонница, наблюдается упадок сил, затрудненное дыхание. Из-за сильных болей пациенту трудно открыть рот, затруднительным становится принятие пищи.

Признаки остеомиелита челюсти при подострой форме заболевания таковы: острые ощущения немного сглаживаются, боли не такие острые, по ощущениям больному становится легче, особенно когда вытекает гной. Но это не означает, что болезнь проходит сама по себе, зубы так же шатаются, а процесс разрушения не прекращается. Это может означать, что заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая - это запущенная форма заболевания остеомиелитом. Опасность ее в том, что внешне пациент чувствует себя более удовлетворительно, по сравнению с предыдущими мучениями. Уже не так болят зубы, отсутствует температура, но в течение нескольких месяцев, сколько может продолжаться хроническая форма, возможны рецидивы, образование свища, отмирание, разрушение костей. Все это может закончиться переломом или деформацией всей челюсти.

Подвижность зубов при остеомиелите

Подвижность зубов при остеомиелите нижней челюсти

Диагностика и лечение

От правильной диагностики зависит и методы лечения остеомиелита, и благоприятный исход. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы определить характер заболевания и его причины. При помощи комплексных анализов крови и мочи можно определить, какого характера изменения происходят в организме, состояние иммунной системы.

Остеомиелит - рентген

Рентгенограмма челюсти с остеомиелитом

Очень часто симптомы заболевания остеомиелитом на ранних стадиях заболевания похожи с симптомами периодонтита. Рентгенография или томография не выявляют болезнь при острой стадии, а могут выявить разрушения костной ткани через какое-то время - при подострой и хронической формах остеомиелита.

Что делать, если у вас остеомиелит челюсти? Лечение также должно проводиться комплексное: как очага заболевания, так и всего организма в целом. Проводится хирургическая обработка раны (в случае травматического остеомиелита), устранение очага заражения (гематогенный остеомиелит), удаление причинного зуба (одонтогенный остеомиелит). Необходима также периостотомия (откачивание гноя), обеззараживание и чистка костных тканей, установление дренажа, фиксирование зубов при помощи шины.

При комплексном лечении важно обратить внимание на общеукрепляющие меры, повышение иммунитета, устранение причин интоксикации и воспаления организма. Пациенту назначаются антибактериальные препараты, витамины, применяются манипуляционные методы лечения. Каждый конкретный случай и каждый пациент требует индивидуального подхода, а потому лечение зависит от стадии заболевания, степени поражения костной ткани, сложности клинического случая. Возможно лечение в стационарных условиях, хирургическое вмешательство, лечение других болезней, спровоцировавших заболевание “остеомиелит костей челюсти”.

При лечении хронического остеомиелита, особенно в запущенном виде, без некрэктомии (хирургической операции) не обойтись. При этом убирается гнойный очаг, удаляются секвестры, гнойные свищи, вскрываются полости. Чтобы восстановить костные и мышечные полости, применяются натуральные - мышечная, хрящевая или костная ткани. Также используются материалы искусственные, применяется медикаментозное лечение, способствующие восстановлению утраченных тканей.

Остеомиелит приводит к свищам

Гнойные свищи при остеомиелите челюсти - фото

Выздоровление зависит во многом и от самого пациента. Чем быстрее он обратится к специалисту, тем вероятность быстрейшего выздоровления повышается. А современная медицина и методики в нынешних условиях позволяют провести эффективное лечение, а также профилактика остеомиелита челюсти.

Остеомиелит у детей

В детском возрасте хронический остеомиелит наблюдается на фоне активного роста молочных зубов и смены их на постоянные зубы. Больше всего – где-то в возрасте пяти лет. Способствуют развитию заболевания остеомиелитом и неумение как следует чистить зубы, ухаживать за полостью рта. Инфекция может попасть через невылеченный или не удаленный вовремя больной молочный зуб, в большинстве случаев в нижней челюсти. Если инфекцией поражен молочный зуб, то возникает угроза разрушения зачатка постоянного. Возможное распространение очага инфекции на всю челюсть или часть ее, и тогда могут разрушиться в зачатке несколько постоянных зубов. Хронический остеомиелит верхней челюсти (или нижней) влияет на общее состояние ребенка: он вялый, бледный, страдает отсутствием аппетита и плохим сном.

При помощи анализов крови и мочи, измерения температуры, исследования содержимого свища, если он есть в наличии, а также выяснении некоторых деталей о причинах, протекании, предыдущем лечении болезни врач определяет состояние больного ребенка и назначает лечение. Важно также тщательно обследовать не только сам гнойник, но челюсти, состояние зубов, ткани десен вокруг образовавшегося гнойника при помощи биопсии, чтобы исключить злокачественное образование.

При лечении такой болезни, как хронический остеомиелит челюсти у детей, необходимо правильно подобрать антибиотики, провести анализы на чувствительность грамотрицательной микрофлоры к антибиотикам, иммунобиологическую реакцию на стафилококк, который, как правило, и провоцирует заболевание.

Стоимость

Для диагностирования остеомиелита челюсти могут понадобиться разнообразные анализы, в зависимости от индивидуальной ситуации, однако общим исследованием для всех является рентген (от 2$, в некоторых клиниках отдельно оплачивается расшифровка рентгенограммы). Лечить болезнь (особенно острый остеомиелит челюсти) целесообразно в крупных клиниках с широкими возможностями диагностики и лечения, квалифицированными медиками и возможностью стационара. Дополнительно оплачиваются антибиотики, костная пластика, протезирование.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru