Хроническое воспаление гайморовых пазух

Что такое хронический гайморит?

Этиология

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Осложнения и последствия

Профилактика

Что такое хронический гайморит?

Для того, чтобы понять, что представляет собой хронический гайморит, следует пояснить, что является локацией его развития. Гайморовы пазухи – это полости, расположенные в околоносной зоне и имеющие соединение с носовыми проходами.

Полость пазух покрыта слизью, основная задача которой заключается в сборе и выводе твердых частиц, попадающих в нее, и в устранении патогенной микрофлоры, например. Производные такой полезной деятельности гайморовой пазухи регулярно выходят в носовую полость через соустья. Однако, несмотря на то, что гайморовы пазухи достаточно объемные, соустья, соединяющие их и носовую полость очень узкие. Именно эта характеристика и является причиной непроходимости при отекании пазухи, ведь и так узкие соустья практически полностью теряют свою функцию и слизь не выводится, а накапливается в пахузе. При этом приток кислорода в пазухи практически отсутствует, динамика увеличения отека возрастает, боли усиливаются, а в самой пазухе развивается патогенная микрофлора. Одной из причин возникновения отека в гайморовой пахузе может быть вовремя невылеченный зуб.

Гайморова пазуха: вид полости


Полость гайморовой пазухи


Часто анатомия пациента определяет очень тонкую костную перегородку между ротовой полостью и гайморовой пазухой или то, что корни некоторых зубов расположены прямо в пазухе, в зоне ее дна. При поражении таких зубов, например, кариозного характера, инфекция из полости зуба переходит на нервы зуба, поражая и омертвляя их. При лечении таких зубов, гнойный экссудат проникает в гайморову пазуху, вызывая таким образом, ее воспаление.




Одонтогенный гайморит - это воспалительное заболевание верхнечелюстной гайморовой пазухи, причиной развития которого являются поражения зубов с прониканием в полость пазухи гнойного экссудата. Хронический одонтогенный гайморит - это следствие невылеченной острой стадии гайморита.


Неблагоприятный исход одонтогенной формы может привести к образованию отека, воспалению глазницы или нарушить кровообращение в мозгу. Различают острую и хроническую форму гайморита, при этом хроническое течение болезни, о котором и пойдет речь в нашей статье, является следствием невылеченного острого процесса. Показательным признаком того, что причины гайморита носят одонтогенный характер является то, что воспаляется не две, а только одна сторона - та, на которой расположен причинный зуб.

Этиология

Как мы уже отметили, причиной, вызывающей гайморит одонтогенной природы, является инфекционное поражение гайморовой пазухи вследствие проникновения микробов из ротовой полости через пораженный зуб. Первопричинами развития инфекции могут быть:

  • недостаточный или неправильный уход за зубами;
  • отказ от обращения к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания;
  • запущенный кариес и некроз нерва зуба;
  • непрофессиональное лечение зубов стоматологом, в том числе проникновение в гайморову пазуху;
  • травматическое удаление зуба с проникновением корня или его части в гайморову пазуху и образованием свища;


Симптоматика

Симптомы хронического гайморита зависят от формы текущей формы: обострений или ремиссии. Симптоматика обостренного процесса одинакова с симптомами острой формы гайморита и проявляется в:

  • заложенности носа и обильных выделениях, которые впоследствии становятся гнойными, зловонными и выделяются из одной половины носа;
  • чувство распирания или тяжести в голове;
  • головных болях;
  • частом чихании;
  • гнусавости;
  • болезненности пазух, иррадирующей в области носа, лоб;
  • ощущениях слабости и повышенной температуры тела;

Ремиссионный этап заболевания характеризуется менее выраженной симптоматикой:

  • постоянным насморком и заложенностью носа;
  • активным образованием слизи и ее накоплением в глотке;
  • головными болями, болезненностью глазниц и частыми воспалениями слизистой глаза;
  • самопроизвольным выделением слез, отеком век;
  • частичной потерей способности различать запахи;


Гной в гайморовой пазухе


Гной в гайморовой пазухе


Диагностика

Залогом эффективного лечения является грамотная диагностика. Для диагностирования гайморита применяются 3 основных типа диагностики:

  1. визуальный осмотр и сбор данных о симптоматике от пациента;
  2. рентген (общий и прицельный снимки, томограмма);
  3. эндоскопия;

После осмотра причинного зуба и гайморовых пазух, специалист проводит диагностику при помощи рентгена, делая панорамный (полный) снимок челюсти, прицельный снимок конкретного зуба (группы зубов) или томограмму. Результат таких исследований является удовлетворительным, однако, недостаточным для постановки сверхточного диагноза, поэтому нередко специалисты прибегают к эндоскопии. Миниатюрный эндоскоп, введенный через соустье гайморовой пазухи может дать доктору наиболее точную картину благодаря большому углу обзора.

Лечение

Методика лечения хронического одонтогенного гайморита может быть представлена как консервативно, так и с применением хирургического вмешательства.

Консервативное лечение. Доктор проводит удаление причинного зуба, а затем - чистку гайморовой пазухи. Цель специалиста - восстановление функции пазухи по выведению слизи в носовую полость при помощи терапевтических методов. Через специальный дренаж гайморова пазуха пациента на протяжении 14 дней получает растворы асептических и антибиотических средств и необходимые ферменты.

Хирургическое лечение. Показано при неудачном или нерезультативном консервативном лечении. При этой методике соустье пазухи рассекается хирургическим инструментом, а через несколько дней проводятся промывания специальными растворами. Операцию проводят под анестезией.

Этапность проведения хирургической операции:

  1. слизистую и надкостницу разрезают;
  2. лоскут слизистой отделяют от кости;
  3. после определения самого тонкого костного участка проводят его трепанацию;
  4. согласно размеру полученного отверстия удаляют участок слизистой гайморовой пазухи;
  5. очень аккуратно удаляют пораженные участки ткани, экссудат и патологические образования в пазухе;
  6. создают соустье с носовой полостью;
  7. определяют часть слизистой носовой полостью и после ее иссечения обеспечивают ее расположение в пазухе с целью ускорения процесса образования нового эпителия;
  8. удаляют кровяные сгустки из гайморовой пазухи и накладывают тампон, часть которого выводят в носовую полость от обеспечения оттока выделений;
  9. на рану накладывают швы, а на щечную область и верхнюю губу - повязку и лед;
  10. на вторые сутки после операции тампон извлекают, на четвертые проводят промывания пазухи через соустье.

Хирургическое лечение показано также при наличии патологий, усугубляющих выздоровление и провоцирующих рецидивы гайморита.

Хирургическое лечение одонтогенного гайморита


Хирургическое лечение одонтогенного гайморита


Стоимость

Лечение хронического гайморита без проколов практикуют сегодня множество клиник. Примечательно то, что технологию прокола гайморовых пазух смело можно отнести к прошлому поколению - такой услуги нет в большинстве прайс-листов частных клиник. Вместо этого предлагается множество современных методов консервативного лечения. Решение о применении того или иного метода лечения с и об использовании медикаментов принимает врач индивидуально, исходя из этого, рассчитывается его стоимость.

Осложнения и последствия

Неблагоприятный сценарий развития заболевания грозит пациенту неприятными последствиями вроде развития воспалительных процессов в слизистой глотки, миндалинах, гортани и носослезного канала.

Не менее опасным результатом хронического отонтогенного гайморита является затрудненное носовое дыхание, которое может стать причиной гипоксии различных органов, в том числе и мозга, остановок дыхания во время сна.

Воспалительные процесс могут перейти из области гайморовой пазухи на ткани лица, затронуть дыхательную и кровеносную системы, поразить тройничный нерв, череп, глазное яблоко, уши, мозг. Последствиями последнего могут стать чрезвычайно опасные заболевания: энцефалит, менингит, абсцесс.

Таким образом, нелечение гайморита может стать даже причиной смерти.

Профилактика

Может ли пациент самостоятельно предугадать причину гайморита, как возникшую из-за проблем в ротовой полости и обратиться к соответствующему специалисту? Да.

Из-за близкого расположения корней зубов верхней челюсти к гайморовой пазухе развитие хронического гайморита - довольно вероятный сценарий. Однако, практически всегда полную картину вероятного риска дает рентгеновский снимок. Так, единожды определив потенциально опасные зоны, пациенту следует внимательно следить за развитием ситуации и периодически проходить обследование в кабинете стоматолога.

Однако, помимо диагностики, пациент может также предпринимать профилактические меры:

  • следовать правилам гигиены полости рта;
  • вовремя лечить пораженные кариесом зубы;
  • соблюдать гигиену полости носа;
  • укреплять иммунитет;
  • обращаться к специалисту при первых признаках заболевания.

Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru