Почему кровоточат десны

  1. Что представляет собой гипертрофический гингивит
  2. Причины гипертрофического гингивита
  3. Виды и симптоматика гипертрофического гингивита
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

Статистика заболеваний тканей пародонта неутешительна: все больше пациентов жалуются на то, что кровоточат десна во время приема пищи или чистки зубов. Дискомфорт, доставляемый пациенту заболеванием, приводит к тому, что он стесняется принимать пищу в публичных местах и реже улыбается. Помимо основных неприятных последствий гингивита, его гипертрофическая форма меняет также и эстетику десен - они выглядят отечными и воспаленными. При этом заболевании о красоте улыбки говорить не приходится, ведь для красивой улыбки важно не только состояние зубов, но и тканей, их окружающих. Итак, почему кровоточат десна и как их лечить?

Что представляет собой гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит – гипертрофия тканей десны с прогрессирующим образованием зубодесневых карманов, развивающаяся вследствие активного воспалительного процесса. Ложные карманы, как правило, частично покрывают коронку зуба.

Внешняя симптоматика, как правило, не вызывает сложностей в диагностировании. Пациент ощущает боли при приеме кислых продуктов, пищи высокой или низкой температуры, десны отекают, ощущается самопроизвольное жжение, усиливающееся при воздействии внешнего раздражителя. Десневая ткань разрастается, образуя бугорки, которые покрывают часть коронковой части зубов. Ткани десны покрасневшие и кровоточат при малейшем нажатии: сжатии зубов, кусании пищи средней и твердой консистенции, чистке. Пациент ощущает постоянный неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки зубов, и не знает, отчего кровоточат десна и что делать.

Важно отметить, что гингивит усложняет стоматологические манипуляции при постановке пломб, коронок и даже при проведении профессиональных чисток. Усугубляет ситуацию “открытость” картины - окружающие видят проблему при разговоре или улыбке.

Гингивит свойственен пациентам разного возраста, как мужского, так и женского пола.

Причины гипертрофического гингивита

Почему кровоточат десны? Факторы, вызывающие заболевание, разделяют на две категории:

  • общего характера;
  • местного (локального) характера.

Причины локального характера:

  • неправильный прикус;
  • аномальный зубной ряд (в целом, для группы зубов или неправильное расположение одного зуба);
  • отсутствие гигиены полости рта;
  • травматика вследствие влияния коронок, протезов и пломб;
  • невозможность качественной очистки зубов при длительном ношении ортодонтических аппаратов.
  1. Неправильный прикус может быть выражен как в глубокой, так и в открытой форме. Опасность травмирующего прикуса в постоянной неприродной нагрузке (давлении) зубов на ткани десен, вследствие чего они воспаляются;
  2. Аномальные расположения зубов изменяют десны локально, также постоянно травмируя их. Зубы могут быть скученными, со сменой положения вокруг оси, скрученными. Неспроста гипертрофический гингивит - частый спутник искривленного зубного ряда и постановка и ношение брекет-систем может решить также и проблему с деснами;
  3. Твердые и мягкие зубные отложения - один из наиболее распространенных и частых факторов того, почему сильно кровоточат десна. Воспаление в этом случае вызвано увеличением колоний микроорганизмов вследствие недостаточной или неправильной (затрудненной) гигиены полости рта;
  4. Неправильно установленные ортопедические конструкции и пломбы нередко травмируют ткани десны. При своевременном обращении к стоматологу проблему можно решить легко и быстро, не допуская прогрессирования болезни. Так, пломбы можно откорректировать, коронки сточить, протезы изменить.

Причины общего характера:

  • гормональные нарушения;
  • нарушения эндокринной системы;
  • осложнение после приема некоторых лекарственных препаратов;
  • авитаминозы;
  • лейкоз.
  1. Изменения гормонального фона могут произойти в период активного полового созревания (вот почему кровоточат десны у детей), климакса, беременности. Частая статистика развития заболевания у юношей и девушек и у женщин во время беременности привела к созданию отдельной классификации заболевания: юношеский гингивит и гингивит беременных (когда кровоточат десна при беременности и не ясно, что делать). Это, конечно же, определяет дальнейшую специфику плана лечения;
  2. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет также способствуют возникновению заболевания и усугублению его протекания;
  3. Прием препаратов против эпилепсии, лекарств, которые влияют на проходимость кальциевых каналов, средств, ослабляющих иммунитет, а также некоторых оральных контрацептивов могут вызвать гипертрофический гингивит;
  4. Авитаминозы и гиповитаминозы из-за недостатка одного из целой группы витаминов не только ослабляют организм, но и в некоторых случаях приводят к развитию гингивита.

Виды и симптоматика гипертрофического гингивита

Различают отечный и фиброзный гипертрофический гингивит.

Гипертрофический гингивит фиброзной и отечной формы классифицируют согласно степени разросшейся десневой ткани:

  • легкую форму, при которой десневые сосочки изменены только у основания, а ткани десны покрывают около 30% зубной коронки;

Гипертрофический гингивит на начальной стадии

Легкая форма гипертрофического гингивита

  • среднюю форму, при которой десневые сосочки увеличиваются в размерах, приобретают форму купола, ткани десны покрывают около 50% зубной коронки;

Гипертрофический гингивит на среднем этапе

Средняя стадия гипертрофического гингивита

  • тяжелую форму, при которой для десневых сосочков характерна значительная гиперплазия, адесна покрывает более 50% коронки зуба.


Запущенный гипертрофический гингивит

Тяжелая стадия гипертрофического гингивита

Таким образом, общая симптоматика гипертрофического гингивита: разросшиеся десны, уплотненные десневые сосочки, появление зубодесневых карманов, отсутствие кровоточивости. В отличие от отечной формы, десны практически не меняют цвет, но для такого поражения характерно наличие значительного количества зубного налета. Пациенты жалуются скорее на неудовлетворительный внешний вид, нежели неприятную симптоматику этой формы.

Для отечной формы характерны синюшность десневых сосочков, их отеки и гиперемия. Этой форме свойственно образование ложных зубодесневых карманов, кровоточивость, блеск на поверхности ткани. При надавливании на сосочке остается вмятина. Для отечной формы характерны болезненность, неэстетичный вид десен, болят и кровоточат десны. Что делать?

Фиброзная форма гингивита

Тяжелая степень фиброзной формы

Диагностика

Для качественной диагностики используют индексы:

  • гигиены;
  • пародонтальный;
  • PMA;

А также:

  • пробу Шиллера-Писарева;
  • биопсию тканей десны;
  • комплексное обследование тканей десны;

Обследование при помощи рентгена, как правило, не дает четкой картины, почему кровоточат десны (причины). Задача дифференциальной диагностики - определить отличия симптоматики гингивита от изменений при пародонтите, эпулиса, фиброматоза тканей десны.

При гипертрофическом гингивите важно провести также консультации и обследования у эндокринолога, иммунолога, гинеколога.

Лечение

При гипертрофическом гингивите пациенту, помимо помощи пародонтолога, важно получить консультации также стоматолога-терапевта, врача-гигиениста, ортопеда.

Лечение отечной формы состоит из:

  • чистки эмали и карманов от отложений;
  • применения антисептических средств;
  • аппликаций для тканей пародонта;
  • ванн и полосканий лечебными травяными отварами;
  • физиотерапии;
  • лечебного массажа тканей десны;

Иногда может применяться лечение инъекциями, гормональными кремами и мазями.

Лечение фиброзной формы состоит в применении:

  • криодеструкции;
  • диатермокоагуляции десневых сосочков;
  • гингивэктомии (удалении ткани);
  • нивелирование травмирующих факторов при их наличии (как конструкций, так и природных аномалий ротовой полости);

Успешным лечением гипертрофического гингивита считается не только устранение внешней симптоматики (когда кровоточат десна при чистке и т.д.) и неприятных ощущений пациента, но и нормальные показатели индексов.

Важно отметить, что заниматься самолечением, когда сильно кровоточат десна, принимать мази, крема и ополаскиватели без назначения врача нельзя. Применение препаратов обосновано только планом лечения.

Стоимость

Комплексное лечение гипертрофического гингивита может обойтись дорого, начиная с 80 $. К этой сумме следует добавить расходы на тщательное обследование для выявления причин заболевания (почему опухают десна и кровоточат), которое не обойдется без консультации эндокринолога, иммунолога, гинеколога. Дополнительные средства понадобятся для услуг стоматолога-терапевта, гигиениста, ортопеда, без которых при гипертрофическом гингивите не обойтись.

Профилактика

Соблюдение простых правил поможет вам исключить один из факторов развития гингивита:

  • гигиена ротовой полости;
  • периодические профессиональные чистки;
  • использование вспомогательных средств для качественной очистки зубов (нити, ополаскиватели);
  • внимание к общему состоянию здоровья;
  • осторожный прием препаратов с побочными действиями.

Несмотря на то, что сам по себе гипертрофический гингивит не заразен, его развитие может свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний пациента, поэтому, раннее диагностирование заболевания (и определение причины, почему кровоточат десны при чистке зубов) - это также инвестиция в общее состояние здоровья.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru