Стадии пародонтоза

Причины

Стадии пародонтоза

Диагностика



Пародонтоз - это комплексные дистрофические процессы в структуре тканей, окружающих зуб, которые ведут к разрушению десны и десневой кости, оголению зубных корней, и в итоге, к выпадению зубов.



Пародонтоз среди прочих заболеваний пародонта занимает особое положение, так как в его основе не лежит местный воспалительный процесс, а причины заболевания чаще всего следует искать в общем состоянии организма, соматических заболеваниях других систем органов, а также наследственных факторах.


Следует помнить, что пародонтоз полностью не излечивается. Возможно только замедлить его течение и сделать все, что в силах современной медицины, для сохранения зубов. Значительно лучшие результаты, конечно же, дают профилактические меры, предпринимаемые до возникновения заболевания.


Причины

Нет единого мнения о причинах возникновения пародонтоза. Значимыми факторами считаются наследственность, общие системные заболевания, в частности, эндокринной системы (пародонтоз часто сопровождает сахарный диабет), кровеносной системы (повышенное давление, вегето-сосудистая дистония, склероз сосудов), различные заболевания костей.


Распространено мнение, что к пародонтозу приводит нарушение притока крови к тканям десен, вследствие чего они могут атрофироваться или утратить способность удерживать зубы.



Признаки пародонтоза - сравнительная схема

Признаки пародонтоза


Считается, что зубные отложения напрямую ведут к пародонтозу, и проблему может устранить профессиональная чистка в стоматологическом кабинете. Это не совсем соответствует истине, при этом не имеет значения, насколько дорогостоящая процедура, и какое современное оборудование используется. Профессиональная чистка действительно устраняет уже создавшиеся твердые отложения, после чего может наступить временное облегчение, однако причины их возникновения остаются. Базальная мембрана в месте соприкосновения с эмалево-дентинной границей по-прежнему не восстанавливается. Напротив, при чистке неизбежно травмируются ткани десны, что может только усугубить проблему.


Однажды начавшись, процесс разрушения базальной мембраны и замены ее многослойным эпителием уже не остановится до полной потери зубного ряда. Проблему можно решить двумя путями - замедлить деструктивные процессы соответствующими медикаментами и процедурами, или же восстанавливать зубы путем протезирования или установки имплантатов.


При пародонтозе атрофируются ячейки, удерживающие зуб (альвеолярные отростки), что сопровождается склеротическими изменениями кости, которые проявляются на рентгене. Атрофирование костной ткани становится причиной снижения межзубных перегородок, кортикальные пластины сохраняются.


Симптомы пародонтоза могут быть выражены неярко. Кроме дискомфорта, зуда в области десны, пациент может ничего не ощущать. Обращение к стоматологу, если и происходит, связано скорее с чувствительностью зубов. При таких распространенных последствиях пародонтоза, как потеря зубов, на всех стадиях заболевания, кроме самой тяжелой, наблюдается незначительная их подвижность. Также могут отсутствовать глубокие десневые карманы, зубные отложения в больших количествах и воспалительные процессы. Расшатывание зубов начинается только при обнажении корней более, чем наполовину. При наличии воспалительного процесса в десне пародонтоз уже классифицируется как пародонтит.


Признаки пародонтоза:

  • бледный, обескровленный цвет десен, воспаления нет;
  • проседание десен, обнажение шеек и корней зубов, на вид зуб становится длиннее;
  • десны не кровоточат;
  • зубы могут быть поражены, но не кариесом (эрозия или стертость эмали, наличие клиновидных дефектов);



Стадии пародонтоза

Диагностируется только хроническая форма пародонтоза, а также три степени его тяжести.


Легкая (снижение перегородки между зубами на 30 процентов). Проходит практически бессимптомно. Начало пародонтоза сопровождается постепенно развивающимся атрофическим гингивитом и атрофированием альвеолярных отростков, эти процессы происходят медленно и равномерно. Пациент не чувствует боли, отсутствует зуд, кровоточивость, ломота, чувствительность зубов. Внешние особенности десны - бледность, уплотненность, тусклый цвет. Проседание десны незначительно, что не причиняет дискомфорта и слабо различимо внешне. Только на рентгене хорошо видно притупление вершин перегородок между альвеолами, что свидетельствует о начале резорбции. Как правило, пародонтоз на начальной стадии не диагностируется, так как крайне небольшое число пациентов обращаются с жалобами.


Оголение шеек зубов

Оголение шеек зубов


Средняя (межзубная перегородка оседает до 50 процентов). Десна оседает, появляется чувствительность зубов к горячей, холодной, кислой, сладкой пище. Промежутки между зубами увеличиваются, что провоцирует застревание пищи. Атрофический гингивит прогрессирует. Начинается открытие шеек и корней зубов на полтора-два сантиметра, десневые карманы еще не образовались. Зубы расходятся веерообразно, увеличиваются промежутки между ними. На этой стадии уже возможно выпадение зубов, что вызывает перегрузку соседних зубов, а значит, усугубление болезни. Подвижность зубов бывает редко, преимущественно 1-й степени. Пародонтоз этой стадии может сопровождаться кариесом, эрозией и повышением стираемости эмали, клиновидными дефектами. Врачу достаточно беглого осмотра, чтобы поставить диагноз. Рентген показывает системное атрофирование края кости альвеолы, склероз костной ткани, остеопороз.


Тяжелая (разрушение перегородки между зубами на 50 процентов и более, нередко полное сглаживание десневых сосочков). Хорошо видны просевшие десны и оголенные зубные корни. Зубы удлиняются и утончаются, могут также быть подвижными (от 1-й до 3-й степени) и смещаться. Зубы очень чувствительны. Меняется цвет и фактура эмали. Десна обескровлена, плотно прилегает к корням, оголенным до 5 миллиметров вплоть до верхушек. В таких случаях заболевание сопровождается хроническим пульпитом, который поражает корни снизу, через естественное отверстие. Полная деформация прикуса, зубы выдаются сильно вперед. Возможно наличие глубоких клиновидных дефектов. Потеря зубов не сопровождается болью и кровотечением.


Диагностика

Пародонтоз развивается медленно, непрерывно, иногда возможна стабилизация состояния на продолжительное время. Из-за слабо выраженных симптомов заболевание практически не выявляют на ранних этапах. Однако при отсутствии лечения изменения могут быть необратимыми - следует полное разрушение тканей, окружающих зуб, десен и десневых костей.


Рентген зубов с пародонтозом

Рентген зубов с пародонтозом


У пародонтоза нет явных признаков, характерных для других болезней в области пародонта, таких как: воспалительные процессы десен, кровоточивость, гнойники, высокая степень подвижности зубов.


Симптомы, характерные только для пародонтоза: уменьшение альвеолярных отростков; проседание десен; открытие шеек и корней зубов; повышенная чувствительность; зуд и неприятные ощущения в деснах; побледнение десен, ухудшение их кровообращения.


Наличие как характерных, так и нехарактерных признаков пародонтоза позволяет без труда отличить это заболевание от других патологий пародонта и вовремя поставить правильный диагноз. Особое значение для диагностики имеет рентген, который дает точные данные о распространении изменений ткани, степени разрушения перегородок, гнойных или воспалительных процессах. Сопутствующими методами диагностики являются реопародонтография, а также полярография.


Стоимость

Регулярная и привычная процедура для больных пародонтозом, чистка десневых карманов, обходится от 20 $. В тяжелой стадии часто приходится удалять зубы (16 $ за простое удаление 1 зуба) и применять протезирование. К примеру, полный съемный протез обойдется от 242 $. Есть и более затратное протезирование. Следует учесть также оплату за диагностику, лечение сопутствующих заболеваний, десен, укрепление иммунной системы.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru