Бюгельные зубные протезы

Преимущества

Структура протеза

Разновидности

Правила ухода

Стоимость


Отсутствие нескольких зубов подряд - не обязательно возрастная проблема. В результате определенных заболеваний зубов или околозубных тканей в любом возрасте возможно удаление как одного, так и сразу нескольких зубов. Естественные коренные зубы человека восстановлению не подлежат, а их отсутствие приводит к нарушениям процесса жевания, атрофированию тканей десны, а также к неэстетичному внешнему виду и проблемам в общении с людьми.

В сегодняшней стоматологии достойной альтернативы бюгельным протезам в случае потери значительной части зубного ряда не существует. Этот вид протезирования в особенности показан тем, кому невозможно установить несъемный мостовидный протез и есть противопоказания к имплантации. Своевременное протезирование часто является естественным продолжением лечения заболеваний и способно избавить от многих проблем в будущем.


Бюгельный зубной протез - ряд искусственных зубов, установленный на металлическую дугу (бюгель). Является съемным протезом, фиксируется во рту с помощью специального крепления. Опорой протеза служат десны, небо, соседние зубы, вся челюсть, что обеспечивает равномерное и близкое к естественному распределение жевательной нагрузки.



Кламмеры бюгельного протеза

Бюгельный протез на кламмерах


Помимо функции протезирования, бюгельный протез может устанавливаться и для шинирования (скрепления естественных зубов в случае их расшатывания).

Преимущества

Бюгельные протезы стоят дороже пластиковых аналогов за счет более сложной технологии изготовления. Однако высокая цена протеза вполне оправдана.

Долгосрочность. Срок службы бюгельного протеза - 5 лет, что довольно много для съемного протеза (для сравнения, акриловые протезы, в среднем, служат 2,5 года). Это связано с процессами атрофии тканей десны, в связи с которыми и приходится изготавливать через определенное время новый протез. При ношении бюгельного протеза этот процесс значительно замедляется и при условии перебазировки каждые 7-12 месяцев протез прослужит дольше 5 лет.

Прочность. Зубы устанавливаются на каркас из цельного металла, который невозможно поломать или погнуть. Механизмы крепления позволяют надежно фиксировать протез во рту, что исключает возможность его выпадения.

Литой каркас бюгельного протеза

Бюгельный протез на литом каркасе


Комфортность. Пластмассовые детали, соприкасающиеся с десной, склонны к надавливанию и натиранию, что исключается в случае с металлической дугой. В отличие от протезов предыдущего поколения, каркас бюгельного протеза достаточно тонкий, не соприкасается с языком и не закрывает переднее небо, а, следовательно, не провоцирует изменений речевых свойств и вкусовых ощущений. Особенно эти преимущества заметны при протезировании передних зубов. Пациент быстро привыкает к протезу, не чувствует дискомфорта при приеме пищи, дефектов дикции, рвотного рефлекса и других неприятных ощущений.

Структура протеза

За счет своей дугообразной формы бюгельные протезы легко устанавливаются и снимаются, занимают малое пространство, хорошо держатся во время жевания и речи. Составными частями бюгельного протеза, или опорными и удерживающими элементами, являются: дуга, крепления и сами искусственные зубы.

Дуга (бюгель) делается из литого металла или металлической проволоки, материалом является сплав кобальта и хрома. На нем укрепляются базис (основа из акрила или пластмассы) и искусственные зубы. Фиксация на зубах производится с помощью одной из систем - как правило, кламмерной или замковой.

Разновидности

Бюгельные протезы делятся в зависимости от системы фиксации.

Кламмерная система. Бюгельный протез с кламмерами является одним из наиболее популярных видов протезирования, эта система фиксации проще в изготовлении и дешевле других разновидностей. Фиксирующим элементом являются кламмеры - металлические крючки, которые цепляются за опорные зубы. Их обычно отливают из сплавов золота или из нержавеющей стали. Обычно они представляют собой цельную конструкцию с дугой. Размер и форма крючков зависят от индивидуальных характеристик зубов пациента. У кламмеров один недостаток: они бывают видны во рту при широкой улыбке. Поэтому их по возможности прячут поглубже. Если же приходится фиксировать протез на ближних зубах, и другой вид протезирования невозможно применить, для уменьшения видимости металлических крючков используют нейлоновые кламмеры розового цвета.

Кламмеры, помимо функции закрепления, также служат для равномерного распределения жевательной нагрузки и уменьшения давления на десну. Треть нагрузки приходится на опорные зубы, две трети - на десны.

Кламмеры могут быть:

  • опорными (давление распространяется преимущественно на опорные зубы);
  • удерживающими (проседают при нагрузке и передают нагрузку на слизистую);
  • комбинированными.


Составные элементы кламмера: тело (основная часть, которая надевается на зуб), плечи (прилегают к поверхности зубов), накладка между протезом и слизистой, отросток (часть кламмера, вмонтированная в базис протеза).

Замковая система. Механизм фиксации протеза - замок, или аттачмен. Он заключается в том, что на опорные зубы ставятся коронки из металлокерамики, содержащие часть замка, вторая часть находится по краям протеза. При установке замки защелкиваются. Замков требуется два, если протез двусторонний, или же один, если восстанавливается одна сторона зубного ряда. Надежность крепления такого протеза наиболее высока, при этом снимается протез также легко. Этот вид крепления достаточно сложен в изготовлении и требует определенного профессионализма и стоматолога, и зубного техника. Стоимость протеза достаточно высокая. Опорные зубы подвергаются значительной обработке - на них устанавливаются коронки, даже если зубы вполне здоровые.

Замковое крепление протеза

Протез на замковом креплении


Замки бывают разных видов: они могут быть шаровидными, рельсовыми, ригельными и другими. Вид замка подбирается каждому пациенту индивидуально в соответствии с клинической картиной.

Распределение жевательной нагрузки при использовании замкового бюгельного протеза распределяется примерно 50/50 между десной и опорными зубами с установленными металлокерамическими коронками. Зачастую для более надежной опоры коронка производится не одинарная, а двойная с использованием двух соседних зубов. Зубы для установки замков подходят не все. Они не должны быть ослабленными различными заболеваниями, плохо пролеченными или множество раз перелечиваемыми, а также быть постоянным очагом инфекции. Врач должен предусмотреть ситуацию, когда ненадежный зуб приводит к невозможности использования даже хорошо изготовленного протеза.

Наилучшими микрозамками считаются замки немецкого производства, однако можно выбрать и более недорогие варианты. Наиболее надежным считается немецкий замок МК-1, но существует много противопоказаний для его установки.

Телескопические коронки. Фиксаторами протеза выступают специальные выдвижные коронки, нижняя часть которых устанавливается на опорные зубы, а верхняя (съемная) соединяется с каркасом протеза. Таким образом, фиксатор протеза имеет вид колпачков. В отечественной медицине этот метод протезирования применяется редко, так как немного стоматологов обладают достаточной квалификацией для его применения. Более широко телескопические коронки применяются в США и странах Европы.

Бюгельный протез с функцией шинирования. Кроме жевательной функции, бюгельный протез может иметь дополнительные возможности для стабилизации различных заболеваний пародонта. С помощью дуги протеза возможно шинирование (закрепление) шатающихся зубов на внутренней поверхности. Это помогает как можно дольше сохранить зубы и способствует снижению числа обострений хронических заболеваний - пародонтита или пародонтоза.

Правила ухода

Особенных правил ухода за бюгельным протезом не существует. Протез дважды в день необходимо чистить от остатков пищи и зубного налета. Снимать бюгельный протез на ночь не обязательно, в ряде случаев даже рекомендуется постоянное его ношение (например, при лечении определенных заболеваний, или когда протез выполняет функцию шины).

Внешний вид кламмерного протеза

Внешний вид кламмерного протеза


Стоимость

Стоимость бюгельного протеза высчитывается в зависимости от сложности клинической картины, вида протеза, используемых составных частей. Возможно изготовление протеза усложненной конструкции с несколькими парами кламмеров или двумя металлическими дугами.


Следует принимать во внимание, что установка бюгельного протеза подразумевает обязательную санацию всей полости рта: лечение кариеса, гигиеническая чистка, подготовка опорных зубов под кламмеры или специальные коронки, в случае необходимости - особо тщательное их лечение. Эти работы оплачиваются отдельно и могут существенно завысить цену протезирования.

Тип фиксации напрямую влияет на общую стоимость изготовления протеза. Замковая фиксация стоит значительно дороже кламмерной (включается в стоимость изготовление не только замков, но и металлокерамических коронок под замки). В среднем, замковый бюгельный протез обойдется в два раза дороже кламмерного. Стоимость стандартного протеза включает в себя сам протез, два замка и четыре коронки. Стоимость одностороннего протеза включает сам протез, две коронки, один замок.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru