Почему зуб болит под коронкой



Причины боли под коронкой

К сожалению, не всегда лечение зубов и установка коронок проходит для пациента безболезненно. И, если в процессе процедуры установки пломбы боль может нивелироваться обезболивающим, то гарантий того, что боли впоследствии не появятся под коронкой, как правило, нет.

Специфика боли, время ее появления и причины ее возникновения могут быть очень разными, соответственно, и способы устранения будут различаться. Так, если боль ощущается сразу после или по истечении нескольких часов после установки коронки - не стоит паниковать, так как неприятные ощущения, скорее всего, вызваны тем, что организм еще не успел адаптироваться к новой конструкции. Симптоматика такой боли зуба под коронкой как правило, проходит в течение нескольких часов или дней.

Если же боль возникает внезапно через длительное время после установки коронки - это повод немедленного визита к врачу. Вопреки расхожему среди пациентов мнению, что “вылеченный зуб болеть не может, так как там уже нечему болеть” - ситуации возникновения болей депульпированных зубов под коронкой очень распространены. При этом симптоматика таких болей может быть проявлением очень серьезных заболеваний.

В этой статье мы поможем вам разобраться в симптоматике и причинах возникновения боли зуба под коронкой и подскажем, какие действия необходимо предпринять.

Процесс установки коронки

Установка коронки

Первичные боли сразу после установки пломбы

Как быть, если, еще не успев доехать домой после визита к стоматологу и установки пломбы, вы уже ощущаете боль? Стоит ли сразу сообщить об этом доктору? Означает ли это, что лечение проведено некачественно, и проблема только усугубилась? Давайте разберем возможные причины дискомфорта.

  1. Организм не успел адаптироваться к новой конструкции. Дело в том, что даже при установке коронки идеальной анатомической формы, в вашей полости рта это может ощущаться как чужеродный, неприродный предмет. Особенно, если до установки коронки, коронковая часть зуба была сильно разрушена - вы и ваша ротовая полость привыкли к тому, что на его месте “ничего нет”. Новое положение может быть дискомфортным, как со стороны десны, так и со стороны обработанного зуба. Кроме того, такая боль может проявиться сразу после окончания действия анестезии как следствие незначительного травмирования тканей при установке. В большинстве случаев боль вследствие адаптации кратковременна и проходит в течение нескольких часов или 1-3 дней. Однако, если вы хотите убедиться в том, что проблем для паники нет, мы советуем вам обратиться к стоматологу по телефону и описать симптомы.
  2. Боль при надкусывании. Очень распространенный случай, вызываемый наличием суперконтакта (сверхконтакта) коронки с зубной связкой. Коронка может завышать прикус, что приводит к усиленной нагрузке на зубную связку при надавливании (жевании, надкусывании). Причину можно устранить только в кресле у стоматолога. Для диагностики величины, на которую нужно опустить коронку, используется стоматологическая копирка. После устранение суперконтакта, боль прекращается.
  3. Ноющая боль в области десны. Если она вызвана оттеснением десны краями коронки, потребуется всего несколько дней для того, чтобы десна “привыкла” к новому положению и прилегла к коронке так, как если бы это был здоровый зуб. Если же коронка установлена неправильно (края давят на десну), длительное механическое воздействие вызовет травмирующий эффект и будет сопровождаться появлением пролежней, развитием гингивита или даже пародонтита.

Боли витальных зубов

Боли витальных (живых) зубов могут быть вызваны как непрофессионально выполненной установкой коронки стоматологом, особенностями материалов или формы коронки, так и развитием, и протеканием воспалительных процессов.

  1. Неплотное прилегание коронки к зубу. Некачественная установка коронки может приводить к образованию кариозного процесса с воспалительными последствиями (пульпиты, периодонтиты). Данная проблема характерна для штампованных коронок, так как их края, как правило, плохо прилегают к тканям зуба.
  2. Поврежденная зубодесневая связка. Последствия в виде повреждения также характерно для применения штампованных коронок. Если одна из сторон коронки длиннее других, то в месте контакта возможно продавливание до зубодесневой связки, что может привести к ее травмированию или даже сепарации (отрезанию). Последствиями такого травмирования могут быть гингивиты, зубодесневые абсцессы и парадонтиты.
  3. Боли вследствие воспалительных процессов в пульпе (пульпитов). Очень распространенные случаи, могут носить как острый, так и хронический характер. Причинами, вызывающими пульпит, как правило, являются:
  • ожог пульты вследствие неправильного препарирования полости зуба (без охлаждения водой);
  • обнажения пульпарной камеры при вскрытии и обработке зуба;
  • занесение в пульпу инфекции;
  • токсичного влияния цемента под коронкой.

Состояние десны при пульпите

Пульпит

Признаки пульпитов, поражающих витальные зубы под коронкой носят обычную симптоматику этого заболевания.

Симптоматика хронического пульпита характерна для разных его подтипов, может быть совершенно не выражена и проявляться только в периоды обострений.

Симптоматика острого пульпита:

  • при серозном пульпите характер боли можно описать, как резко возникающие при воздействии раздражителей и медленно утихающие после прекращения их действия. Нередко пациент ощущает сильные боли в ночное время;
  • боли при диффузном гнойном пульпите очень сильные, возникают самопроизвольно, могут усиливаться при приеме еды или питья высокой температуры;
  • резкая болезненность при остром гнойном пульпите ощущается не только в зубе, но и иррадирует в височную область, ухо.

Некоторые из признаков острого пульпита пациент может диагностировать самостоятельно: боли будут усиливаться при постукивании, однако, носить невыраженный характер при нажатии. Если же, наоборот, зуб отвечает болью при надавливании, скорее всего, имеет место периодонтит. Заболевание может развиться, если не лечить хроническую стадию пульпита и зуб из витального перейдет в форму с отмершей пульпой, а поражения охватят ткани периодонта.

Боли депульпированных зубов

Боли в депульпированных зубах под коронкой как правило, вызваны течением серьезных заболеваний: периодонтитами, образованиями кист, периоститами или опухолевыми образованиями.

Наиболее распространены случаи периодонтита (заболевания, поражающего ткани периодонта): как острой формы (серозного, гнойного), так и хронического (фиброзного, гранулирующего, гранулематозного). В то время, как хроническое течение периодонтита может никак не беспокоить пациента (иногда может ощущаться распирание, болезненность при жевании, тяжесть), его обострения, а также острые формы заболевания характеризуются острыми болями, значительно усиливающими при надавливании, припухлостями в ротовой полости и извне, появлением гнойных выделений.

Периодонтит: подробная схема

Периодонтит

Однако, боли могут быть также вызваны и образованиями кистогранулем, кист и их обострениями. При обострении пациент, кроме болезненности, может ощущать образование отека, свища. Нередко симптомы дополняются повышением температуры, недомоганием, увеличением лимфатических узлов, головной болью.

Острые формы периостита (заболевания, поражающего надкостницу) вызывают следующие симптомы: боли, припухлости, выраженный отек тканей, может ощущаться как бугристая поверхность при пальпации слизистой над костью.

Периостит

Периостит

И наконец, источником болей могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, которые, помимо болей, могут образовывать ассиметрию лица, смещение зубного ряда.

В случае возникновения болей зуба под коронкой описанного характера, критично важна своевременная и тщательная всесторонняя диагностика: осмотр и определение симптоматики обязательно должно подтверждаться рентгеновскими снимками.

Стоимость

В стоимость лечения зуба, на котором уже установлена коронка, может войти коррекция или повторная установка протеза. Цена зависит от степени разрушения зуба, подготовительной работы, материала, пожеланий пациента, расценок клиники. А потому разброс цен большой: 20-100 $ за 1 коронку. Коррекция протеза после установки зачастую проводится бесплатно.

Профилактика возникновения боли под коронкой

Общие профилактические меры можно условно разделить на 3 категории:

  1. Перед лечением зуба. Первостепенная задача на этом этапе - выбор правильной стоматологической клиники со специалистами высокого уровня. Это сразу отсеет вероятность возникновения болей вследствие некачественно/неправильно выполненных работ.
  2. После обработки зуба и перед установкой коронки. Если вы можете повременить с установкой постоянной коронки, походите некоторое время с временной коронкой - “времянкой”. Если за 2-4 недели обработанный зуб проявит себя, вам будет значительно проще и легче вылечить его на этой стадии. Удостовериться в отсутствии причин, которые могут спровоцировать боли можно будет при помощи рентгена. При положительной клинической картине можно переходить к установке постоянной пломбы.
  3. После установки коронки. Предотвратить заболевания витального зуба под коронкой и прилегающей к нему десны можно, соблюдая правила личной гигиены. Так, нередки случаи, когда в зубе под коронкой развивается воспалительный процесс в следствие кариозных поражений соседних зубов. Уход за полостью рта и своевременное лечение других зубов позволит вам избежать таких проблем.

Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru