Протезирование зубов на имплантах

Процесс имплантации

Сокращенная процедура имплантации

Виды протезирования зубов на имплантах

Показания и противопоказания

Оценка рисков

Стоимость

Преимущества и недостатки




До введения в широкое употребление технологии имплантации искусственная коронка могла быть установлена только на остатки естественного зуба при условии, что определенный процент его сохранился. При полном отсутствии зуба или при удалении его части, если она меньше допустимой нормы, замена зуба была возможна только с помощью мостовидных конструкций. Эти методы популярны и сегодня, однако имеют ряд недостатков, решить которые способно только установка протезирование зубов на имплантах.



Протезирование зубов на имплантах - установка зубного протеза (коронки, мостовидной конструкции, съемного протеза) на искусственный корень зуба (имплант), вживленный в кость.


Протезирование на имплантах

Реставрация зубного ряда протезированием на имплантантах


Процесс имплантации

Имплантация начинается с этапа подготовки. Стоматолог пролечивает все заболевания зубов, периодонта и пародонта, так как имплантанция осуществляется только в полностью здоровой полости рта. При наличии других зубных протезов проводится работа с ортопедом, устаревшие и износившиеся конструкции подлежат коррекции или замене. Проводится гигиеническая чистка зубов, при необходимости пациент обучается правилам ухода за полостью рта. Проводится инструктаж о жизни с имплантами.


При долгом отсутствии зубов костная ткань может атрофироваться, и ее размеры могут быть недостаточны для установки имплантов. В этом случае проводится пластика ткани кости, что может занять дополнительное время.


Установка импланта - это хирургическая операция, которая проводится в несколько этапов. В начале подготавливается костная ткань, эти манипуляции проводятся через надрез в слизистой оболочке. Далее делается отверстие, подходящее по размеру для стержня. Специальными сверлами формируются также бороздки, соответствующие резьбе на импланте. Нижняя часть импланта - металлический стержень - ввинчивается в отверстие, а верхняя часть заменяется временной заглушкой. Далее десну зашивают полностью и оставляют в покое на период приживления.


Должно пройти от 3 месяцев до полугода, чтобы имплант полностью сросся с костной тканью (остеоинтеграция). Сколько нужно ждать - зависит и от индивидуальной ситуации пациента, в частности, от строения кости челюсти, и от качества работы, проведенной хирургом.


Установленный имплант

Установленный имплант


После успешного приживления импланта делается новый надрез в десне, и устанавливается верхняя часть импланта - абатмент. Эта часть импланта выступает над поверхностью десны, поэтому требуется дополнительное время на ее интеграцию - этот период короче, 7-14 дней. Заживление десны требует специального ухода и может сопровождаться болезненными ощущениями и даже небольшим воспалением. После того, как процесс заживления завершился, на абатмент устанавливается съемный или несъемный протез.


Сокращенная процедура имплантации

Новейшие методы имплантации позволяют провести процедуру в сокращенные сроки - 3-5 дней. Швейцарские импланты базальной и компрессионной разновидностей вживляются в более глубокий слой кости, а, следовательно, не требуют длительного процесса приживления. Импланты в этом случае неразборные, а значит, двухэтапная процедура заменяется одним этапом.


Этот вид имплантации имеет значительно меньше противопоказаний. Например, его можно применять для детей, пожилых людей и курящих. Еще одно преимущество сокращенной имплантации - не требуется наращивание костной ткани, что часто является необходимым при долгом отсутствии естественных зубов. Наиболее рекомендован этот вид имплантации для установки полного съемного протеза.


Виды протезирования зубов на имплантах

Выбор вида протезирования зависит от особенностей пациента, количества отсутствующих зубов, состояния полости рта, количества имплантантов, наличия других видов протезирования. Немаловажную роль играет и то, на какую стоимость протезирования рассчитывает пациент, так как разброс цен на протезы достаточно большой. Чтобы имплант не отторгался и не разрушился с годами, нельзя превышать допустимую жевательную нагрузку, и исходя из этого зубной врач выбирает соответствующие виды протезирования. Среди всех видов зубного протезирования на имплантах делаются следующие варианты:


Коронка. При полном отсутствии одного зуба или при значительном его разрушении, при котором на часть естественного зуба коронку установить невозможно, имплантация является наиболее комфортным и долговечным методом. Такой искусственный зуб по свойствам максимально приближается к натуральному, так же распределяет жевательную нагрузку и менее всего отличается от других зубов внешне. Особенно это актуально при протезировании передних зубов, где эстетическая составляющая наиболее важна. Единственная трудность, которая может возникнуть - установка керамических коронок, так как их внешние свойства несколько ухудшаются при установке на металлический непрозрачный штифт или абатмент. Считается, что можно установить рядом до 2-3 имплантов. Стоимость одной коронки на импланте приблизительно равна цене протезирования коронкой, включая обработку опорного зуба.



Коронка на импланте

Установка коронки на имплант


Мостовидный протез. Бывает, что “мост” невозможно установить на опорные зубы по ряду причин. Среди них недостаточная прочность этих зубов, неудовлетворительное состояние эмали в целом, заболевания десен, склонность к кариозным поражениям. Среди таких причин также и полное отсутствие зубного ряда. В таком случае мостовидная конструкция опирается на коронки, установленные на импланты. Протезирование на имплантах - прекрасный вариант также и в случае, если опорные зубы полностью здоровы, а обтачивание их под коронки может значительно уменьшить срок их жизни.


Полный протез. Полный съемный или несъемный протез опирается на 2 или 3 металлокерамических или керамических коронки, установленных на импланты. Они должны быть разной ширины - от этого зависит, какую жевательную нагрузку выдерживает имплант. При полном отсутствии зубного ряда бюгельный протез, который крепится замочками к 2-м имплантам - лучшая альтернатива съемному протезу, который держится только за счет крема для фиксации. Такой протез стоит дороже и изготавливается дольше, однако его преимущества пациент оценивает сразу после установки. Его фиксация надежна, и протез не может неожиданно сдвинуться во время разговора или приема пищи. При балочном креплении бюгельного протеза потребуется установка 3 или 4 имплантов.


Вид съемного протеза

Полный съемный протез на основе имплантации


Показания и противопоказания

Имплантация проводится при полном отсутствии зубного ряда или при нехватке нескольких зубов, особенно если это зубы боковые. Рекомендуется установка имплантата также в случае потери 1 зуба. Протезирование передних зубов при полном их отсутствии также рекомендуется делать на основе имплантов. Возможны случаи аллергии на акрил или иные материалы съемных протезов, особое строение челюсти, при котором ношение такого съемного протеза некомфортно, тогда протезирование зубов на имплантах - единственно возможный вариант.


Есть случаи, когда имплантация может быть противопоказана. Неправильный прикус может быть препятствием к имплантации, и накануне придется поработать еще и с ортодонтом, возможно длительное ношение брекетов. Атрофированная костная ткань не может служить основой для имплантов, поэтому предварительно следует провести ее наращивание. Также необходимо обучиться правильной гигиене полости рта до имплантации, если стоматолог констатирует большое количество невычищенных зубных отложений. Можно ли делать двухэтапную имплантацию детям до 18 лет и людям старше 65, а также лицам с сахарным диабетом - решение принимает врач индивидуально в каждом случае.


Противопоказана имплантация при ряде тяжких общих заболеваний, иммунодефицитах, психических и нервных отклонениях. Нельзя проводить имплантацию беременным и кормящим женщинам. Курсы лечения онкологических заболеваний, даже проведенные несколько лет назад, могут быть также абсолютным противопоказанием.


Оценка рисков

Риск отторжения импланта при современных технологиях составляет всего 1-2 процента. Условия, при которых проводится имплантация, стерильны, а новейшие разновидности металлических сплавов для имплантов обеспечивают максимально возможную совместимость.


Многие пациенты считают, что ставить импланты очень больно. На самом деле, вмешательство при имплантации схоже с лечением глубокого кариеса или удалением зуба. То есть, при хорошей анестезии и позитивном настрое операция пройдет с минимумом болезненных ощущений. Боль может возникнуть после процедуры, и это естественно, она легко снимается таблетками.


Мнение, что ставить импланты “долго и нудно”, имеет право на существование. В самом деле, процедура имплантации более растянута во времени, чем другие манипуляции при лечении зубов. Как правило, все это время прореха в зубном ряду не может быть закрыта временной коронкой, чтобы имплант прижился успешно. В отдельных случаях, если эстетический дефект очень заметен, стоматолог принимает решение о допустимости временной коронки.


Вид мостовидного протеза

Мостовидный протез на имплантах


Вероятность, что имплантация будет стоить дорого, достаточно велика. Установка того же мостовидного протеза и обойдется дешевле, и пройдет быстрее. Однако при этом следует помнить, что срок службы мостовидной конструкции - около 8 лет, после чего его придется заменять на новый, в то время как хорошо установленный имплант, скорее всего, продержится всю жизнь.


Стоимость

Стоимость установки 1 импланта составляет около 450 долларов. Стоимость протеза оплачивается отдельно и колеблется в зависимости от типа протезирования, материалов, сложности работы. В некоторых клиниках имплантация + протезирование оценивается от 40 долларов. Учитывая то, что имплант, в отличие от традиционных протезов, не имеет ограниченного срока действия, это станет удачной инвестицией в собственное здоровье.


Преимущества и недостатки

Имплантация достаточно быстро стала достаточно распространенной процедурой. Новейшие разработки позволили свести к минимуму риски неудачной имплантации, что повышает доверие пациентов. Сегодня импланты являются полноценной альтернативой более традиционным видам протезирования. Противопоказания к имплантации все же есть, и стоматолог должен тщательно оценить возможности пациента. Стоимость протезов на имплантах дороже других видов протезирования.


Комментарии 0
Подписаться на новости


Наверх

Рейтинг@Mail.ru